処方カスケードによる医療費増大の可視化　－カルシウム拮抗薬とループ利尿剤を例に－

可视化处方级联导致的医疗费用增加 - 以钙通道阻滞剂和袢利尿剂为例 -

• 批准号: 22K10375
• 负责人: 今井 志乃ぶ
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Showa University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10375/
• 关键词: 処方カスケード; ポリファーマシー; ビッグデータ; レセプト; DPC

令和2年の厚生労働白書によると、2040年には、現役世代の急減と高齢者人口のピークが同時に訪れると推計されている。高血圧の有病率は加齢とともに上昇するが、我が国において就労中の世代でも高い値を示している。持続可能かつ質の高い保健医療を実現する一つの施策として、ポリファーマシーの源流である処方カスケードの発生防止を現役世代に有病率の高い疾患で検討する必要がある。しかし、処方カスケードに関する報告は少なく、大規模なレセプトデータ等を活用した分析は皆無である。本研究ではジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（DH-CCB）による下肢浮腫に対するループ利尿薬の処方を例に、日本における処方カスケードの発生実態を可視化し、その医療費に与える影響を明らかにすることを目的とした。令和4年度では、研究デザインを固め、DeSC社のデータを入手し、デザインに従ったデータセットを作成した。データセットの作成には、医薬品、疾患、診療行為のマスタの整備、データセットの定義書を含む。また、機材を工夫し、プログラミングの環境を構築した。プログラミングには、名城大学と昭和大学のダブルコーディングを標準とした。DeSC社提供の4,328,134症例から、適格基準に従って、352,666症例が抽出された。

根据卫生，劳动和工作白皮书，两岁，据估计，在2040年，活跃产生的突然下降和老年人口的高峰将同时出现。随着衰老的衰老，高血压率正在上升，但即使在日本工作的几代人也表现出很高的价值。为了实现可持续和高质量的医疗保健的一种措施，有必要考虑出处方级联的发生，这是多药的起源，患有活跃的一代疾病。但是，关于处方级联的报告很少，并且没有分析使用大型收据数据。在这项研究中，其目的是为基于二氢吡啶的钙拮抗剂（DH-CCB）的下肢水肿的循环diuretics处方，可视化日本处方级联的实际情况，并阐明对医疗费用的影响。在Genwa的第四年，研究设计已巩固，获得了DESC的数据，并根据设计创建了数据集。创建数据集包括对药品，疾病和医疗治疗的维护以及数据集的定义。此外，该设备还设计为建立编程环境。为了编程，Meijo University和Showa University的双重编码是标准的。根据合格标准，从DESC提供的4,328,134例案件中提取了352,666例案件。