経皮的迷走神経刺激術による新しい切迫性尿失禁治療法の開発

开发利用经皮迷走神经刺激治疗急迫性尿失禁的新方法

• 批准号: 21K12772
• 负责人: 片桐 匡弥
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Hiroshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21K12772/
• 关键词: 経皮的迷走神経刺激術; 切迫性尿失禁; てんかん; 脳結合性; デフォルトモードネットワーク; 薬剤抵抗性; 脳磁図; functional MRI; 迷走神経刺激術; 内受容感覚; 腹側注意ネットワーク; バイオフィードバック

当該年度に実施した研究としては、経皮的迷走神経刺激を行う場合の神経活動の処理中枢としての候補となり得る脳領域を検索するため、まず難治性てんかん患者に対して迷走神経刺激術(VNS)を行った患者を対象に、VNS前後での脳内活動の変化を探索した。広島大学病院でVNS前後に脳磁図を行なった患者で、てんかん焦点切除を行なっていない24例を対象とした。VNS前後の脳磁図データを2秒のセグメントに分割し、目視でアーチファクトやてんかん性放電が含まれない安静覚醒時のデータを10sets抽出した。得られたデータで電流源推定を行ない、デルタ、シータ、アルファ、ベータ、ガンマ、ハイガンマ帯域のPhase-locking value(PLV)を算出し、平均した。各脳領域間でVNS前後のPLVの変化をレスポンダー（50％以上発作減少群）と非レスポンダーに分けて比較・検討した。デルタ、シータ帯域で左右楔部、楔前部、後部帯状回、後頭葉内側、左前頭葉弁蓋部間の、アルファ帯域以上では、前頭側頭弁蓋部、嗅内皮質、後部帯状回での有意（p=0.005）な結合性の変化（主に増強）をレスポンダーで認めた。VNSレスポンダーの脳活動は低周波帯域でdefault mode networkに含まれる脳領域間結合性が増強した。

本财年进行的研究是首先对难治性癫痫患者进行迷走神经刺激（VNS），以寻找在进行经皮迷走神经刺激时可以作为神经活动处理中心的候选大脑区域）。 VNS 前后大脑活动的变化。受试者为 24 名在广岛大学医院 VNS 前后接受脑磁图检查但未接受癫痫病灶切除术的患者。将VNS前后的脑磁图数据分为2秒片段，提取10组不包括视觉伪影或癫痫放电的静息和清醒数据。使用获得的数据进行电流源估计，计算并平均 delta、theta、alpha、beta、gamma 和高 gamma 频段的锁相值（PLV）。我们比较并检查了 VNS 前后每个大脑区域的 PLV 变化，将其分为有反应者（癫痫发作减少 50% 或更多的组）和无反应者。在 δ 和 θ 带中，左右楔骨、楔前叶、后扣带回、内侧枕叶和左额叶盖之间；在 α 带及以上，额颞叶盖、内嗅皮层和后扣带回显着（p=。 0.005）在响应者中观察到连通性的变化（主要是增强）。在 VNS 反应者的大脑活动中，默认模式网络中包含的大脑区域之间的连接在低频段得到增强。