掌蹠多汗症における脳血流の解析

掌跖多汗症脑血流分析

基本信息

批准号：
22791060
负责人：
田中智子
金额：
$ 1.58万
依托单位：
Tokyo Medical and Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010 至 2012
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22791060/
关键词：
多汗症 SPECT アクアポリン

项目摘要

原発性掌看蹠多汁症は精神発汁ともいわれ、発症機序については情動に対する父感神経糸の過剰反応であり、高次精神活動を行う前頭葉新皮質や、情動性活動を行う辺縁系が精神性発汗中枢(局在不明)に促進的にはたらくことでおこることが予想されている。そこで、実際の脳血流の局在を特定するため、脳血流の変化をSPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)を用い測定した。【方法】局所多汗症と診断した患者のうちで、重症の手掌多汗症と診断された患者において、脳MRIで器質的な脳疾患を否定した患者9人(男4、女5人)に脳血流シンチ(SPECT)を安静時と、発汗誘発時に試行した。同様の条件で多汁症のない正常人コントロール群6人(女6人)の脳血流と比較検討した。被験者は患者群、正常群共に右肘静脈ルートを確保後、気温20℃±2℃、湿度50%±5%の部屋に仰臥位にて5分間安静にしたのち^<99m>Tc-ECD(ニューロライト[○!R])を600MBq経静脈投与した後撮像したものを安静時とし、・別の日に来院のうえ同様に安静後、暗算負荷をかけて手掌から発汗を認めたのを確認した時点で^<99m>Tc-ECDを同様に経静脈投与し撮像したものを負荷時とした。各個人のSPECT脳血流画像の解析は、easy Z-score Imaging System (e-ZIS)ソフトウェアを用いて行った。また、群間比較はStatistical Parametric Mapping 2 (SPM2)ソフトウェアを使用し、SPMを用いたt検定を行った。【結果】(1)多汗症群内での安静時と負荷時の脳血流分布に有意差はなかった。(2)安静時において、多汗症群は正常群と比較し、右前頭葉の血流分布が増加していた(p<0.01)(3)負荷時において、多汗症群は正常群と比較し、左右前頭葉の血流が有意に増加していた(P<0.01)。以上から、前頭葉における渦剰反応か、局所多汗症の病態に関与写ることが示唆された。また、本研究は東京医科歯科大学医学部倫理委員会の承認を得て倫理的配慮のもとに行った。

原发性掌跖过多症也称为精神欣快感，其发病机制是父系感觉神经丝对情绪的过度反应，以及进行高级精神活动的额叶新皮质和进行情绪活动的外周外周的预测。这种现象的发生是由于心因性出汗中枢的激活（定位未知）。因此，为了确定脑血流的实际位置，使用SPECT（单光子发射计算机断层扫描）测量脑血流的变化。 [方法]诊断为局灶性多汗症的患者中，9例（男4例，女5例）确诊为重度手掌多汗症，并在休息时和出汗时行脑部MRI检查排除器质性脑部疾病。被诱导。与6名正常受试者（6名女性）在相似条件下脑血流量没有过多的对照组进行了比较研究。患者组和正常组均确保右肘静脉途径后，受试者在温度20℃±2℃、湿度50%±5%的房间内仰卧休息5分钟。，然后接受 Tc-ECD (Neurolight [○!R]) 600MBq 静脉注射给药后拍摄的图像是在患者休息时拍摄的，另一天以同样的方式休息后，进行心算任务并确认手掌出汗。静脉给药和成像的时间定义为。装载期。使用简单的 Z 评分成像系统 (e-ZIS) 软件对每个人的 SPECT 脑血流图像进行分析。另外，为了进行组间比较，使用统计参数映射2(SPM2)软件，并进行使用SPM的t检验。 [结果](1)多汗组在休息和应激状态下脑血流分布无显着差异。 (2)休息时，多汗组右额叶血流分布较正常组增加(p<0.01)。(3)应激时，多汗组较正常组右额叶血流分布增加。左右额叶明显增大(P<0.01)。综上所述，提示额叶涡旋反应与局部多汗症的病理有关。此外，本研究是在伦理考虑下进行的，并得到了东京医科齿科大学医学院伦理委员会的批准。