双生児家系世代間データによるライフコース疫学モデルでの不妊治療の長期影響の検証

使用代际双胞胎家庭数据的生命全程流行病学模型验证不孕症治疗的长期效果

• 批准号: 15H04785
• 负责人: 大木 秀一
• 金额: $ 9.15万
• 依托单位: Ishikawa Prefectural Nursing University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2015
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2015 至 2018
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-15H04785/
• 关键词: 双生児; 不妊治療; 生殖補助医療; ライフコース疫学; 世代間伝達; 縦断研究; DOHaD仮説; 母乳栄養; 双生児; 不妊治療; 生殖補助医療; ライフコース疫学; 世代間伝達; 縦断研究; DOHaD仮説; 母乳栄養

第1コホートデータにおける妊娠状況は、52%が自然妊娠(不妊治療無し)、24%が生殖補助医療[ART]妊娠(体外受精、顕微授精、凍結胚移植)、22%が一般不妊治療妊娠(タイミング法、排卵誘発法、人工授精)であった。国内での既存データから妊娠の方法別多胎出生割合について推定した値とほぼ同じであった。自然妊娠は6割であり、不妊治療妊娠の割合よりも多いが、その差は縮まりつつあった。不妊治療妊娠では、一貫して一般不妊治療妊娠の割合がART妊娠の割合を上回っていた。妊娠の方法別では、自然妊娠と一般不妊治療妊娠では一貫して30～34歳が最多であった。ART妊娠では、一貫して35歳以上が最多であり増加傾向を続けていた。年齢階級別では、35歳以上は、自然妊娠が最多であるが、その割合は現在横ばいであり、不妊治療ではART妊娠が一般不妊治療妊娠を上回り、上昇傾向にあった。自然妊娠と不妊治療妊娠全体を比較すると、多胎出生全体に与える影響は、30～34歳の自然妊娠が20%以上であったが、近年35歳以上の不妊治療妊娠が一貫して増加傾向にあり現在20%を超えていた。不妊治療による多胎出生割合は減少傾向にあるとはいえ、多胎出生全体の半数近くに迫っている。特に、35歳以上のARTによる妊娠の増加傾向が注目された。妊娠方法(自然妊娠、一般不妊治療妊娠、ART妊娠)別での児の出生体重・身長、妊娠週数には違いはほぼ見られず、身体発育面ではARTの影響は確認できなかった。双生児を妊娠した時の気持ちは、不妊治療妊娠では「不安や戸惑い」よりも「嬉しさや喜び」の方が自然妊娠よりも有意に高かった。不妊治療の長期的影響を考えるうえでは、ART以外の不妊治療の影響が予想以上に大きいので、今後一般不妊治療の登録も検討が必要であることが示唆された。

第一个队列数据中的怀孕状况是52％的天然怀孕患者（无不育治疗），有24％的人是辅助生殖[ART]妊娠（体外受精，静脉施肥，冷冻胚胎转移），而22％是一般性不育症（一般性不育症）（定时诱导诱导方法，人工insemantions，Artagenter Insemantions）。这些值大致与从现有国内数据中通过怀孕方法估计的多出生率估计的值大致相同。自然怀孕是60％，高于不育怀孕的比例，但差距开始狭窄。在生育怀孕中，一般不育怀孕的比例始终超过了艺术妊娠的比例。就怀孕方法而言，最常见的怀孕类型在30至34岁之间，在自然和普遍不育症怀孕中。在艺术妊娠中，在35岁以上的人中最常见的是最常见的，而35岁以上的人数也在增加。按年龄段，自然怀孕是35岁以上的人中最常见的，但该比例目前是平坦的，不孕治疗，ART妊娠胜过一般不孕治疗妊娠的妊娠，并且有一个上升趋势。比较自然和不育治疗妊娠，对总体多生的影响的影响超过30至34岁的天然怀孕的20％，但是近年来，不育治疗妊娠在35岁及以上的妊娠持续增加，现在已经超过20％。尽管由不育治疗引起的多个出生率正在下降，但它近一半是所有多个出生的一半。特别是，由于35岁以上的人群因艺术而增加怀孕的趋势引起了人们的关注。通过怀孕方法（自然怀孕，一般性不孕治疗，妊娠，艺术妊娠），出生体重，身高和怀孕周的数周几乎没有差异，也没有证实ART对身体发育的影响。怀孕时，不孕症怀孕时，“幸福与喜悦”明显高于“焦虑和困惑”，而不是自然怀孕。在考虑不育治疗的长期影响时，除了艺术以外的不育治疗的影响要大于预期，这表明将来还需要注册一般不孕治疗的注册。