逆・順動力学をを併用した大腿部軟部肉腫切除後患者の代償的動作戦略の解明

使用反向和正向动力学阐明股骨软组织肉瘤切除术后患者的代偿运动策略

基本信息

批准号：
12J02391
负责人：
沖田祐介
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2012
资助国家：
日本
起止时间：
2012 至 2013
项目状态：
已结题

项目摘要

三次元動作解析装置や筋電図計を用いた運動計測の手法と筋骨格モデルを用いた順動力学的解析に基づく動作時の筋張力推定の手法を用いて、患者が腫瘍切除に伴う筋機能欠損をどのように克服しているかを調べた。最終年度を終え、大腿部軟部肉腫切除後患者を6名、健常者を1名の測定を終了した。計測データから股関節内転筋群とハムストリングスを切除した患者では歩行時の立脚期前半にて足関節底屈筋の活動が通常より早い段階で認められた。健常者の筋活動解析の結果と比較しても患者では接地後の足関節底屈筋の活動が高い傾向が確認できた。筋骨格モデルを用いた解析により患者の動作時の筋張力を推定したところ、股関節内転筋群とハムストリングスを切除した患者では患側接地時に大殿筋の筋張力が健側に比べ大きいことが示唆された。一方で大腿四頭筋の1つや縫工筋を切除した患者では上記の様な特徴は明らかには見られなかった。これより、内転筋やハムストリングスを大きく失った者は大殿筋や足関節底屈筋の活動を高めることで患側下肢の安定性を高めることが可能であると考えられた。また、四頭筋の1筋の切除を行う程度では代償的な筋負荷の増大は顕著ではないことが示唆された。以上の検討から、これまでかにされていなかった軟部肉腫患者の腫瘍切除の動作の特徴や具体的な動作戦略の一端が明らかとなり、同様の患者に対しリハビリテーション介入を行う際の事前情報として活用されることが期待される。本年度は解析結果を国内外の学術集会で発表し、研究内容に関する議論を行った。今後は発表から得られた内容を元に論文を作成・発表する。

使用肌肉运动测量和肌肉张力估计方法的三维操作分析装置和肌肉图的方法基于续集分析，使用肌肉骨骼模型，患者的肌肉与肿瘤切除有关。在最后一年之后，青蛙切除肉瘤切除后，六名患者和一名健康人的测量完成了。在从测量数据中去除髋关节肌肉组和腿筋的患者中，在站立腿的上半年，脚踝关节柔性肌肉的活性早于平常。与健康人的肌肉活动分析的结果相比，可以确认该患者在地面后脚踝关节弯曲的肌肉趋于较高。根据使用肌肉骨骼模型的分析，据估计，患者手术过程中的肌肉张力是在去除髋关节肌肉和腿筋的患者中，geronus肌肉的肌肉张力大于健康方面的肌肉张力。地面。另一方面，在去除股四头肌的肌肉或缝制肌肉的患者中，上述特征并不明显。那些失去上瘾的肌肉和腿筋的人被认为可以通过增加臀大肌和脚踝的活性来增强受影响侧的下肢的稳定性。还提出，补偿性肌肉负荷的增加并不显着，可以去除股四头肌的一个肌肉。基于上述示例，已经揭示了软尾肉瘤患者的肿瘤切除术和尚未沮丧的特定操作策略的特征，并用作对类似患者的康复干预的先验信息。。今年，我们在日本和海外的学术集会上介绍了分析结果，并讨论了研究内容。将来，将根据公告中获得的内容创建和发表论文。

项目成果

期刊论文数量（0）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

Compensation by residual muscles during walking in patients after thigh muscle resection for soft tissue sarcoma.

软组织肉瘤大腿肌肉切除术后患者行走时残余肌肉的代偿。

DOI：
发表时间：
2014
期刊：
影响因子：
0
作者：
Yusuke Okita;Tatematsu N;Nagai K;Tsukagoshi R;Matsuoka Y;Nakamata T;Okamoto T;Toguchida J;Tateuchi H;Ichihashi N;Matsuda 5;Tsuboyama T
通讯作者：
Tsuboyama T

Gait analysis and evaluation of residual muscle activity of patients with soft tissue sarcoma of anterior thigh

大腿前侧软组织肉瘤患者步态分析及残余肌肉活动评估