起立性低血圧に伴うめまいの循環動態の評価と加圧トレーニングによる治療

加压训练对体位性低血压相关头晕的血流动力学评价及治疗

基本信息

批准号：
21659390
负责人：
山岨達也
金额：
$ 1.92万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2009
资助国家：
日本
起止时间：
2009 至 2010
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21659390/
关键词：
起立性低血圧めまい加圧酸化ストレス

项目摘要

高強度トレーニングは、活性酸素の産生を高め、酸化ストレスを亢進することが知られている。低強度加圧筋力トレーニングは、高強度トレーニングに匹敵する筋肥大効果をみとめると報告されており、起立性低血圧の治療に応用した。また加圧トレーニングならびに種々な運動様式の血中酸化ストレス指標に及ぼす影響につき健常人ならびに患者で検討した。各種目において、血中の酸化ストレス指標として活性酸素代謝産物濃度(dROMs test)と抗酸化力指標(BAP test)を測定した。加圧下での低負荷エルゴメーター運動及び筋力トレーニングは、非加圧時に比し、有意なdROMs、BAP上昇を認めた。さらに、健常人では、BAPは、乳酸、WBC、ノルアドレナリン(NOR)と有意な相関をみとめたが、dROMsとは相関は見られなかった。一方、起立性低血圧群では、dROMsは、乳酸、WBC、NORと有意な相関をみとめ、BAPも乳酸、WBCと相関を認めた。このように、加圧トレーニングでは、酸化ストレス・抗酸化力の亢進が見られた。健常人では、運動強度、血流制限に依存して抗酸化力が活性化し、酸化ストレスの上昇を抑制するが、疾患群では、運動強度、血流制限によって依存して酸化ストレスが亢進すると思われ、加圧トレーニングを応用する際には、負荷強度、血流制限の程度などを十分考慮する必要があると思われた。我々は、重篤な起立性低血圧患者においてマシンが使用できない場合は、elastic bandを用いた加圧トレーニング、加圧ウォークなどの負荷の軽い加圧トレーニングも実施している。そこで、高齢者の加圧ウォークの下肢筋力、筋肥大ならびにQOL改善効果についても検討した。加圧ウォークは、高齢者の下肢筋力を改善するとともに、静脈コンプライアンスを改善した。今後、起立性低血圧患者において、加圧トレーニングの効果とともに、安全で効果的なトレーニングメニューの作成につき、酸化ストレス、炎症の面からも研究を継続する予定である。

已知高强度训练会增加活性氧的产生并增加氧化应激。据报道，低强度的加压肌肉力量训练可以找到与高强度训练相当的肌肉肥大作用，并已应用于体位性低血压的治疗。此外，在健康的个体和患者中检查了压缩训练和各种运动模式对血液氧化应激指标的影响。在各个类别中，将活性氧代谢产物（DROM测试）和抗氧化能力指数（BAP检测）的浓度测量作为血液中氧化应激的指标。与非压力相比，压力下的低负载测量计运动和强度训练显示出明显的DROM和BAP增加。此外，在健康个体中，BAP与乳酸，WBC和去甲肾上腺素（NOR）显着相关，但与Drom无关。另一方面，在体位性低血压组中，DROM与乳酸，WBC和NOR且BAP显着相关，并且BAP也与乳酸和WBC相关。因此，在加压训练期间观察到氧化应激和抗氧化能力的增加。在健康的人中，根据运动强度和血流限制，激活抗氧化能力，抑制氧化应激的升高，但是在疾病组中，氧化应激似乎会增加，具体取决于运动强度和血液流动限制，并且在应用压力训练时，似乎必须考虑负载强度和血液流动限制的程度。当严重的体位性低血压患者无法使用机器时，我们还提供较轻的压力训练，例如弹性带和压力步行。因此，我们还研究了改善下肢肌肉力量，肌肉肥大和老年人的压缩步行质量的影响。压缩步行提高了老年人以及静脉配合的下肢力量。将来，我们计划在氧化应激和炎症方面继续研究，除了对体位性低血压患者的压缩训练的影响，以创建安全有效的训练菜单。