チェアサイドで可能な歯槽骨破壊活性検査法の開発

椅旁牙槽骨破坏活动测试方法的研制

• 批准号: 13771318
• 负责人: 川畑 仁克
• 金额: $ 0.83万
• 依托单位: Asahi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771318/
• 关键词: 歯肉溝滲出液; 硫酸化グリコサシノグリカン; 簡易微量測定法

目的:歯肉溝滲出液(GCF)には歯周組織の代謝活性を反映した物質として硫酸化グリコサミノグリカン(S-GAG)が含まれており歯周病変活性の動的な指標として用いる研究が進められている。近年、このS-GAG値を簡便に測定する簡易微量測定法が開発されS-GAG値とクリニカルパラメーターや骨代謝との関連について検討されている。本測定法は、歯周病変活性を呈色によって示す方法であるため活性のモニター、患者のモチベーションとしてチェアサイドで行うことが望ましい。しかし現在用いられている呈色法はバックグラウンドの脱色のために長時間必要とし、臨床の現場で用いるには時間の短縮が避けられない。本研究は、本法の滲出液採取後の時間短縮をはかり、S-GAG値と連動した呈色の違いを患者に示す色見本を作製し、協力が得られた患者について経時的に本法を応用し、色判断によるチェアサイドでの病変活性モニターの可能性について検討した。被験対象:1)メインテナンス患者:本学附属病院歯周病科を受診しメインテナンス期間に入った患者33名(男性23名、女性10名36〜74歳平均年齢63.7歳)を対象とした。被験部位は5mm以上のポケットを有する40部位(前歯部8部位、臼歯部32部位)を選択した。被験者は1〜3ヶ月に一度の来院時にペーパーストリップスによる歯肉溝滲出液採取と臨床検査項目としてポケットデプス(PD)、アタッチメントレベル(CAL)の測定を行った。2)急性歯周膿瘍:本学附属病院歯周病科に急患で来院し急性歯周膿瘍と診断された6名(男性3名、女性3名48〜66歳、平均58.2歳)の合計8部位を対象とし、ペーパーストリップスによる滲出液の採取の後消炎処置を行った。その後1週間時、1ヶ月時に同様に滲出液の採取を行い簡易微量測定法によってS-GAG値を算出した。結果及び考察:10分間浸漬中に1分間の振動を加えた方法では、従来の洗浄方法と比較して90%以上の割合の染色度が得られた為、滲出液採取後染色時間5分、脱色時間10分の計15分に短縮した方法はチェアサイドでの応用可能と考えられた。本法を用いて5mm以上のポケットを有する部位の長期観察を行った結果、測定期間中S-GAG値が大きく変動したAグループ(10例)、中程度変動したBグループ(15例)、殆ど変動しなかったCグループ(15例)に分けられた。測定開始時と最終測定時の間におけるアタッチメントロスはAグループで70%、Bグループで53%、Cグループで0%の値を示し、S-GAG値が高値を示したグループにおいて高い比率で見られた。また急性歯周膿瘍時、高値を示すS-GAG値は消炎処置後低値を示した。洗浄時間10分でペーパーストリップスを判定可能なまでに脱色でき、またシェードガイドによる呈色度合の判定ができることからからチェアサイドで患者に現在の歯周病変活性を提示出来ると考えられる。高値を示したAグループではアタッチメントロスが高い比率で見られ、低値で推移したCグループではアタッチメントロスが見られなかったことから簡易微量測定法は歯周組織破壊のモニターに有用であると考えられる。

目的：龈沟液（GCF）中含有硫酸化糖胺聚糖（S-GAG）作为反映牙周组织代谢活动的物质，本研究将其作为牙周病变活动的动态指标正在进行中。近年来，开发了一种易于测量S-GAG值的简单显微测量方法，并研究了S-GAG值与临床参数和骨代谢的关系。由于这种测量方法通过着色显示牙周病变活动，因此最好在椅旁进行测量以监测活动并激励患者。然而，目前使用的着色方法需要较长的时间来对背景进行脱色，在临床实践中不可避免地要缩短时间。在本研究中，我们的目的是缩短使用这种方法收集渗出液后的时间，并创建颜色样本以向患者显示与 S-GAG 值相关的颜色差异。我们应用这种方法来检查使用颜色监测椅旁病变活动的可能性。判断。研究对象： 1）维持期患者：研究对象为就诊于我校医院牙周科并进入维持期的患者33例（男23例，女10例，年龄36～74岁，平均年龄63.7岁）。选择 40 个具有 5 mm 或更大牙袋的部位作为测试部位（前牙 8 个部位，磨牙 32 个部位）。受试者每1至3个月到诊所一次，用纸条收集龈沟液，并测量其牙袋深度（PD）和附着高度（CAL）作为临床检查项目。 2）急性牙周脓肿：急诊就诊于我校医院牙周科，诊断为急性牙周脓肿的患者6例（男3例，女3例，年龄48-66岁，平均58.2岁）共8个部位用纸条收集渗出液后，进行抗炎处理。此后，在1周和1个月时以相同的方式收集渗出液，并使用简单的测微法计算S-GAG值。结果与讨论：在10分钟的浸泡过程中增加1分钟的振动的方法，与传统的清洗方法相比，染色程度达到90%以上，将脱色时间缩短至10分钟，总共15分钟。分钟，被认为适用于椅边使用。使用该方法对袋5mm以上的区域进行长期观察的结果是，测量期间S-GAG值波动较大的A组（10例）、B组（15例）波动适中，大部分被分为C组（15例），无变化。从测量开始到最终测量之间的依恋丧失在A组中为70%，在B组中为53%，在C组中为0%，并且在S-GAG值高的组中观察到较高比例。此外，急性牙周脓肿时较高的S-GAG值在抗炎治疗后下降。由于可以将纸条脱色到只需10分钟的清洁时间即可确定的程度，并且可以使用比色板来确定着色程度，因此认为可以向患者呈现当前的牙周病变活动度。坐在椅边的病人。在A组中观察到较高的附着丧失率，其显示出较高的值，并且在C组中未观察到附着丧失，其仍然较低，这表明简单的显微测量方法对于监测牙周组织破坏是有用的。