疾病構造を考慮した日本人の理想的な体格を検討する前向きコホート研究

考虑疾病结构的日本人理想体质的前瞻性队列研究

基本信息

批准号：
09J08109
负责人：
永井雅人
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2009
资助国家：
日本
起止时间：
2009 至 2011
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-09J08109/
关键词：
Body Mass Index やせ肥満年齢死亡リスク死因

项目摘要

3年計画の3年目となる本年度は、まず昨年度にコホートデータの追跡期間が延長されたことを受けて、初年度に検討した性・年齢階級別のBMIと全死因死亡リスクの関連について再解析を行った。その上で本年度までに得られた性・年齢階級別のBMIと全死因死亡リスク・死因別死亡リスクの結果から、性・年齢階級に応じた日本人の死亡リスクの最も低いBMIを明らかにした。解析対象者は40～79歳の43,972名(男性:21,038名、女性:22,934名)で、13年3カ月追跡している。BMIを<18.5(やせ)、18.5-20.9、21.0-22.9、23.0-24.9、25.0-27.4、27.5-29.9、≧30.0(肥満)に7区分し、年齢を中年者(40～64歳)、高齢者(65～79歳)に層別化して、BMIと全死因死亡リスク・死因別死亡リスクとの関連をCox比例ハザードモデルより求めた。共変量は喫煙習慣、飲酒習慣などである。BMI23.0-24.9を基準とした時、男性の全死因死亡リスクはやせの中年者で21%、高齢者で53%、肥満の中年者で65%、高齢者で13%上昇した。また、10%以上のリスク上昇が観察されないBMIの範囲は中年者において18.5～24.9kg/m^2、高齢者において21.0～29.9kg/m^2であった。女性の全死因死亡リスクはやせの中年者で32%、高齢者で34%、肥満の中年者で22%、高齢者で23%上昇した。また、10%以上のリスク上昇が観察されないBMIの範囲は、年齢階級に関わらず21.0～29.9kg/m^2であった。一方、死亡リスク上昇に寄与している死因は男女ともに年齢階級によって異なり、やせでは肺炎、女性及び男性中年者のCVD、肥満では男性及び女性高齢者のCVD、中年者のがんであった。死亡リスクを減少させるためにはやせ及び肥満を予防し、人々の体格を上記の範囲に収まるようにすると共に、やせ及び肥満に対して性・年齢階級に応じた死亡リスクの高い上記の疾病に対する予防を行うことが有効と考える。本研究にはいくつかの限界が含まれており、性・年齢階級別のBMIと全死因死亡リスク・死因別死亡リスクから日本人の死亡リスクが最も低いBMIを明らかにし、やせや肥満の死亡リスクを減少させるにはどのような対策が有効かを検討するためには、より大規模なデータを用いたさらなる詳細な研究が必要と考えられる。

在本财年，即三年计划的第三年，我们将首先重新审视第一年审查的按性别和年龄组划分的BMI与全因死亡风险之间的关系，作为后续期去年对队列数据进行了扩展。根据今年以来获得的按性别和年龄组划分的 BMI、全因死亡风险和按原因划分的死亡风险结果，我们明确了按性别和年龄组划分的日本人死亡风险最低的 BMI。分析对象为40至79岁的43,972人（21,038名男性，22,934名女性），随访时间为13年零3个月。 BMI分为七类：<18.5（体重不足）、18.5-20.9、21.0-22.9、23.0-24.9、25.0-27.4、27.5-29.9、≥30.0（肥胖）。我们将年龄分为中年（40-64岁）和老年人（65-79岁），并使用Cox比例风险模型计算BMI与全因死亡风险和特定原因死亡风险之间的关联。协变量包括吸烟习惯和饮酒习惯。以BMI为23.0-24.9计算，瘦中年男性全因死亡风险增加21%，老年男性增加53%，肥胖中年男性增加65%，老年男性增加13% 。此外，未观察到风险增加10%以上的BMI范围为：中年人为18.5～24.9kg/m^2，老年人为21.0～29.9kg/m^2。在女性中，瘦中年女性全因死亡风险增加32%，老年女性增加34%，肥胖中年女性增加22%，老年女性增加23%。此外，无论年龄组如何，未观察到 10% 或更高风险增加的 BMI 范围为 21.0 至 29.9 kg/m^2。另一方面，男性和女性不同年龄组的死亡风险增加的原因有所不同，体重不足者的死因是肺炎，中年女性和中年男性的死因是心血管疾病，老年男性和女性肥胖者，以及中年女性癌症。为了降低死亡风险，需要预防体重不足和肥胖，使人的体质保持在上述范围内，并根据性别和年龄组预防上述死亡风险较高的疾病。我们相信，对于体重不足和肥胖的人来说，这样做是有效的。这项研究存在一些局限性，并确定日本人死亡风险最低的BMI是根据按性别和年龄组划分的BMI、全因死亡风险以及按原因分类的死亡风险确定的。人们认为有必要使用更大规模的数据进行详细研究，以审查哪些措施可以有效降低风险。