ペルフルオロブタン微小気泡を用いた腎内血流分布の解析

全氟丁烷微泡分析肾内血流分布

基本信息

批准号：
20659137
负责人：
中西健
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Hyogo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至 2010
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20659137/
关键词：
ソナゾイド超音波造影剤腎機能障害腎内血流分布

项目摘要

最近新たに発売されたperflubutane microbubbleを用いたソナゾイドはより少量の投与で優れた造影効果を持ち、肝臓領域では悪性腫瘍の検出に優れた診断能を有している。この超音波造影剤と超音波ビームの間歇的な送信であるflash echo imagingを用いることによって実質臓器の血流状態を動脈相のみならず、実質への血流分布として非侵襲的にreal timeで観察することが可能となった。これらの背景を踏まえて、健康成人および腎疾患患者における腎実質内の血流分布の状態を観察し解析を行った。健常成人22人及び腎機能障害患者18名にソナゾイドを投与しながらflash echo imaging法を用いて腎実質内の血流分布状態を観察した。この画像の経時的変化を動画でコンピューターに保存し、画像解析ソフトWinRoofを用いて皮質・髄質それぞれに関心領域を設定することによって、造影剤が作り出す気泡の減衰曲線を求めた。このことによって皮質・髄質それぞれの血流分布を比較検討し腎皮質・髄質に関心領域を設定したTime-intensity-curveを作成・解析した。結果はソナゾイドの皮質および髄質への平均到達時間および最高輝度到達時間は腎機能障害患者で有意に遅延していた。症例数を増やしてもこの結果は同様であった。また、皮質到達時間/髄質到達時間比も腎機能障害患者で有意に高値であった。ただし、皮質・髄質造影開始時間差と尿蛋白をはじめとする各種パラメーターとの相関は認められなかった。また昨年度までの結果と同様に腎梗塞症例では梗塞巣に一致した血流低下が明らかになり、今後一般的な造影剤を使用せずとも超音波造影剤ソナゾイドはリアルタイムに皮質・髄質の血流評価に有用である可能性が示唆された。さらに昨年度は各種炎症性サイトカインや細胞レベルの鉄パラメーターと最高輝度到達時間、皮質到達時間/髄質到達時間比などとの関連性についても検討したが、有意な関連性は認められなかった。今後さらなる症例の集積が必要である。

使用最近新释放的全蓝丁烷微泡具有较小量时具有出色的对比度影响，并且具有出色的诊断能力在检测肝脏区域的恶性肿瘤时具有出色的诊断能力，具有出色的对比度。通过使用Flash Echo成像，该成像是这种超声对比剂和超声梁的随机传输，可以以非侵入性方式观察实质的血流状态，而不仅是动脉阶段，而且还可以作为血液流动到实质的血液流量。考虑到这些背景，观察并分析了健康成年人和肾脏疾病患者的肾实质中血流分布的状况。使用Flash Echo成像方法观察到肾实质中的血流分布，同时为22名健康成年人和18例肾功能障碍患者施用Sonazoid。随着时间的流逝，图像的这种变化作为视频保存在计算机上，并使用图像分析软件温带设置每个皮层和髓质的感兴趣区域，请确定对比度产生的气泡的衰减曲线。这样做是为了比较和分析皮质和髓质的血流分布，并创建和分析具有肾脏皮质和髓质感兴趣区域的时间强度曲线。结果表明，肾功能障碍患者的平均时间到达皮质和延髓以及到达Sonazoid的最大亮度时间大大延迟。即使增加了病例数，结果也相似。肾功能障碍患者的皮质时间/髓质时间比也明显更高。但是，在皮质和髓质成像的时间差与包括尿液蛋白在内的各种参数之间没有观察到相关性。此外，与去年的结果相似，肾脏梗塞的病例表明，血液流量降低了与梗塞灶一致的，这表明超声造影剂Sonazoid可能在不使用一般对比剂的情况下对皮质和髓质的实时血流评估可能很有用。此外，去年，我们还研究了各种炎症细胞因子与细胞水平上的铁参数之间的关系，以达到最高亮度，以及达到皮质/髓质的时间的比率，但没有发现显着关联。将来需要更多案件。