ペルフルオロブタン微小気泡を用いた腎内血流分布の解析

全氟丁烷微泡分析肾内血流分布

基本信息

批准号：
20659137
负责人：
中西健
金额：
$ 1.22万
依托单位：
Hyogo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2008
资助国家：
日本
起止时间：
2008 至 2010
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20659137/
关键词：
ソナゾイド超音波造影剤腎機能障害腎内血流分布

项目摘要

最近新たに発売されたperflubutane microbubbleを用いたソナゾイドはより少量の投与で優れた造影効果を持ち、肝臓領域では悪性腫瘍の検出に優れた診断能を有している。この超音波造影剤と超音波ビームの間歇的な送信であるflash echo imagingを用いることによって実質臓器の血流状態を動脈相のみならず、実質への血流分布として非侵襲的にreal timeで観察することが可能となった。これらの背景を踏まえて、健康成人および腎疾患患者における腎実質内の血流分布の状態を観察し解析を行った。健常成人22人及び腎機能障害患者18名にソナゾイドを投与しながらflash echo imaging法を用いて腎実質内の血流分布状態を観察した。この画像の経時的変化を動画でコンピューターに保存し、画像解析ソフトWinRoofを用いて皮質・髄質それぞれに関心領域を設定することによって、造影剤が作り出す気泡の減衰曲線を求めた。このことによって皮質・髄質それぞれの血流分布を比較検討し腎皮質・髄質に関心領域を設定したTime-intensity-curveを作成・解析した。結果はソナゾイドの皮質および髄質への平均到達時間および最高輝度到達時間は腎機能障害患者で有意に遅延していた。症例数を増やしてもこの結果は同様であった。また、皮質到達時間/髄質到達時間比も腎機能障害患者で有意に高値であった。ただし、皮質・髄質造影開始時間差と尿蛋白をはじめとする各種パラメーターとの相関は認められなかった。また昨年度までの結果と同様に腎梗塞症例では梗塞巣に一致した血流低下が明らかになり、今後一般的な造影剤を使用せずとも超音波造影剤ソナゾイドはリアルタイムに皮質・髄質の血流評価に有用である可能性が示唆された。さらに昨年度は各種炎症性サイトカインや細胞レベルの鉄パラメーターと最高輝度到達時間、皮質到達時間/髄質到達時間比などとの関連性についても検討したが、有意な関連性は認められなかった。今後さらなる症例の集積が必要である。

最近发布的Sonazoid具有较小的成像效应，并且具有少量的给药作用，并且具有出色的诊断能力来检测恶性肿瘤。通过使用Flash Echo成像，超声梁和超声梁的间歇性传播，不仅是动脉阶段，而且还可以观察到实时的实际部分。基于这些背景，我们观察并分析了健康成年人和肾脏疾病患者实际肾脏中血流分布的状态。在对22名健康成年人和18例肾功能障碍的患者中施用Sonazoid时，使用Flash Echo Imaging方法观察到肾脏现实中的血流分布状态。该图像的加班变化通过视频保存在计算机上，并通过使用图像分析软件对每个皮质和皮层和酸性的椰子设置兴趣，从而计算了对比剂创建的人声衰减曲线。结果，比较了每个皮质的血流分布和绳索质量，并创建和分析了对肾皮质和积极质量的兴趣的时间强度曲线。在平均覆盖范围和最大的Sonazoid和发光症患者的肾功能障碍患者中，结果显着延迟。即使案件数量增加，结果也是相同的。此外，肾功能障碍患者的皮质到达时间/基因到达时间明显很高。但是，不允许使用皮质和皮质控制的开始时间差与包括尿蛋白在内的各种参数之间的相关性。以与去年的结果相同的方式，肾脏梗塞的情况表明，与梗塞巢相匹配的血流和未来没有一般对比剂的超声波对比剂Sonazoid是真实的。对于评估很有用。此外，去年，我们研究了各种炎症细胞因子，细胞水平参数，最大亮度时间和皮质覆盖率/覆盖率的相关性，但没有认识到显着的相关性。将来需要进一步积累案件。