施設内GIS(地理情報システム)による院内感染サーベイランスと危機管理への有用性

使用设施内 GIS（地理信息系统）进行院内感染监测和危机管理的实用性

• 批准号: 20659081
• 负责人: 齋藤 玲子
• 金额: $ 1.86万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2009
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20659081/
• 关键词: 地理情報システム(GIS); 院内威染; メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA); インフルエンザ; 地理情報システム; GIS; 院内感染; メチシリン耐性黄色ブドウ球菌; デジタル; 院内地図

本課題では、MRSAなど薬剤耐性細菌感染症の院内感染伝播について地理情報システム(GIS)を導入して、病棟ベッド位置を加味した解析を行い、感染症対策のツールとすることを目的とした。病棟基盤データとして、東北大学病院の救急病棟の平面図のCADデータから、病室とベッド位置についてArcGISで用いるシェープ・ファイルを作成した。2006-2008年に、東北大学病院救急病棟で発生したMRSA患者を解析したところ、急性期に患者が入室する、間仕切りのすくない大病室でMRSA患者の発生が多く見られた。MRSAの菌型パターン解析をパルスフィールド・ゲル法で行ったところ、一定の菌型はみられず様々であったことから、発生源は一定ではなく、この大病室に重症患者があつまることが一つの原因と考えられた。一方、2006年12月から2007年5月までMRSA感染した一人の患者が半年あまり入院し、その際、同一のMRSA感受性パターンを持つ感染患者が他の病室にも多発した。患者は重症で一人では病室の外には出られなかったことから、スタッフを介した院内感染が示唆された。長崎県の市中病院にて2007年におきたインフルエンザによる院内流行を調査した。院内流行は二つのアウトブレイクからなり、一回目の流行は、医療従事者中心の流行で、2回目は院患者中心であった。病棟のCADデータがなく、平面図のみしか入手できなかったため、現在、手入力でGISファイルに変換を行っている。疫学調査と遺伝子解析の結果は英文誌に投稿中である。今回の調査では、全てレトロスペクティブにMRSAやインフルエンザ感染症の院内発生のマッピングを行った。将来的には、迅速性や、利便性の面から院内感染管理は、患者の発生情報とベッド入室情報をオンライン化して、リアルタイムに反映できるGISシステムの開発が必須と考えられた。

该受试者旨在引入一个地理信息系统（GIS），以扩散耐药细菌感染（如MRSA）的医院感染，并分析病房床的位置，并将其用作预防感染疾病的工具。作为病房基础设施数据，在Tohoku University Hospital的紧急病房计划中，根据CAD数据创建了ArcGIS中用于医院房间和床位的形状文件。当在2006年至2008年之间，在Tohoku大学医院的紧急病房进行了MRSA患者的分析时，在较少分区的大型医院中观察到大量MRSA患者，患者在急性阶段进入房间。当使用脉搏场凝胶方法分析MRSA时，没有某些类型的细菌和各种类型，因此该疾病的来源不是恒定的，原因之一是在这个主要病房中捕获了严重的患者。同时，一名感染MRSA的患者从2006年12月到2007年5月住院了六个月以上，在此期间，在其他病房中发生了与MRSA易感性相同的患者感染的患者。病人病重，无法独自离开医院，表明没有员工感染医院。我们调查了2007年在长崎县的一家市政医院引起的医院暴发。医院暴发包括两次暴发，第一次是以医学专业为中心的流行病，第二个是以医院患者为中心的流行病。没有针对病房的CAD数据，只有计划视图可用，因此我们目前正在手动将其转换为GIS文件。流行病学调查和遗传分析的结果目前已提交给英语期刊。在这项研究中，所有调查都是回顾性地绘制了医院中MRSA和流感感染的暴发。将来，从速度和便利性方面，它可以开发出可以将患者爆发信息和床入口信息在线提供并实时反映的GIS系统，这对于医院感染控制至关重要。

项目成果

救急医療とGIS (ランチョン・セミナー)

急诊医学和GIS（午餐研讨会）

• 发表时间: 2008
• 作者: 矢野栄二;他;斎藤 玲子
• 通讯作者: 斎藤 玲子