施設内GIS(地理情報システム)による院内感染サーベイランスと危機管理への有用性

使用设施内 GIS（地理信息系统）进行院内感染监测和危机管理的实用性

• 批准号: 20659081
• 负责人: 齋藤 玲子
• 金额: $ 1.86万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2009
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20659081/
• 关键词: 地理情報システム(GIS); 院内威染; メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA); インフルエンザ; 地理情報システム; GIS; 院内感染; メチシリン耐性黄色ブドウ球菌; デジタル; 院内地図

本課題では、MRSAなど薬剤耐性細菌感染症の院内感染伝播について地理情報システム(GIS)を導入して、病棟ベッド位置を加味した解析を行い、感染症対策のツールとすることを目的とした。病棟基盤データとして、東北大学病院の救急病棟の平面図のCADデータから、病室とベッド位置についてArcGISで用いるシェープ・ファイルを作成した。2006-2008年に、東北大学病院救急病棟で発生したMRSA患者を解析したところ、急性期に患者が入室する、間仕切りのすくない大病室でMRSA患者の発生が多く見られた。MRSAの菌型パターン解析をパルスフィールド・ゲル法で行ったところ、一定の菌型はみられず様々であったことから、発生源は一定ではなく、この大病室に重症患者があつまることが一つの原因と考えられた。一方、2006年12月から2007年5月までMRSA感染した一人の患者が半年あまり入院し、その際、同一のMRSA感受性パターンを持つ感染患者が他の病室にも多発した。患者は重症で一人では病室の外には出られなかったことから、スタッフを介した院内感染が示唆された。長崎県の市中病院にて2007年におきたインフルエンザによる院内流行を調査した。院内流行は二つのアウトブレイクからなり、一回目の流行は、医療従事者中心の流行で、2回目は院患者中心であった。病棟のCADデータがなく、平面図のみしか入手できなかったため、現在、手入力でGISファイルに変換を行っている。疫学調査と遺伝子解析の結果は英文誌に投稿中である。今回の調査では、全てレトロスペクティブにMRSAやインフルエンザ感染症の院内発生のマッピングを行った。将来的には、迅速性や、利便性の面から院内感染管理は、患者の発生情報とベッド入室情報をオンライン化して、リアルタイムに反映できるGISシステムの開発が必須と考えられた。

在这个项目中，我们引入了地理信息系统（GIS）来分析MRSA等耐药细菌感染在医院内的传播情况，同时考虑到病床的位置，旨在将其用作传染病控制的工具。作为病房基础数据，我们根据东北大学医院急诊病房平面图的 CAD 数据创建了一个用于 ArcGIS 的形状文件，其中涉及病房和床位位置。对2006年至2008年东北大学医院急诊病房发生的MRSA患者的分析显示，许多MRSA患者发生在隔断很少的大房间里，患者在急性期进入。当我们使用脉冲场凝胶法分析MRSA的细菌类型模式时，我们发现没有固定的细菌类型，而是多种细菌类型，这表明暴发的来源并不恒定，并且危重患者人们认为这可能是聚集在这个大病房里的原因。与此同时，2006年12月至2007年5月，一名感染MRSA的患者住院半年多，当时其他病房也出现了许多具有相同MRSA易感模式的感染患者。该患者情况危急，无法独自离开病房，这表明感染是通过工作人员在医院内传播的。我们对2007年长崎县立医院发生的院内流感疫情进行了调查。此次院内暴发包括两次暴发：第一次暴发以医护人员为中心，第二次暴发以医院患者为中心。由于没有病房的 CAD 数据，只有平面图，我们目前正在手动将其转换为 GIS 文件。流行病学调查和遗传分析的结果目前正在提交给英文期刊。在这项研究中，我们对 MRSA 和流感感染的医院暴发进行了回顾性调查。未来有必要开发一个GIS系统，将患者疫情信息、床位入院信息在线化并实时反映，以便快速、便捷地控制院内感染。

项目成果

救急医療とGIS (ランチョン・セミナー)

急诊医学和GIS（午餐研讨会）

• 发表时间: 2008
• 作者: 矢野栄二;他;斎藤 玲子
• 通讯作者: 斎藤 玲子