光干渉断層計による近視視神経乳頭の構造解析と近視緑内障の診断プログラムの開発

使用光学相干断层扫描对近视视盘进行结构分析并开发近视青光眼诊断程序

基本信息

批准号：
22591941
负责人：
野中淳之
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Kyoto University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010-04-01 至 2013-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22591941/
关键词：
近視緑内障光干渉断層計視神経乳頭傍乳頭網脈絡膜萎縮

项目摘要

近年、近視は世界的に増加してきており、特に日本を含むアジアの若年層に大きな増加が見られることが様々な疫学調査によって示されている。近視は眼科疾患の中で高頻度かつ重篤な疾患である緑内障の危険因子であることも報告されており、特に国内の緑内障の大部分を占める正常眼圧緑内障の危険因子であり、かつ視野障害も進行しやすく、高度な障害となりやすい。したがって近視緑内障の病態の解明は緑内障診療における大きな課題であるが、近視乳頭の変化と近視緑内障の病態との関係について、今まであまり多くのことは検討されてこなかった。本年、京都大学眼科にあるスペクトラルドメイン光干渉断層計(SD-OCT)によって、近視眼の視神経乳頭およびその周囲構造の3次元画像データを多数例取得し、この得られたデータにより近視眼における視神経乳頭および辺縁部の形態変化を解析した。これにより、1)視神経乳頭は近視眼において下方に回旋しやすく、緑内障における上方視野障害に関与している可能性があること(2)近視による傍乳頭網脈絡膜萎縮の位置形状は視神経乳頭の形状と大きな関係があり、傾斜が強いほど大きくなりやすいこと(3)近視による傾斜視神経乳頭の楕円変化は、視神経乳頭の傾斜だけでなく、視神経乳頭自体が楕円形に変形していること(4)近視による傍乳頭網脈絡膜萎縮の深部構造において、強膜床のstep-configurationが視野障害に関係している可能性があること、などといった新知見を得、学会で報告した。いずれも現在海外雑誌に投稿中であるが、特に(2)に関しては最近Investigative Ophthalmology and Visual Sciences誌に掲載された。

近年来，近视眼在全球范围内呈上升趋势，各种流行病学研究表明，包括日本在内的亚洲地区青少年近视增长尤为显着。另据报道，近视是青光眼的危险因素，青光眼是一种常见且严重的眼科疾病。尤其是正常眼压性青光眼的危险因素，在日本青光眼病例中，正常眼压性青光眼占大多数，并且该疾病很容易进展并且很容易成为严重的疾病。因此，阐明近视性青光眼的病理机制是青光眼治疗中的一大挑战，但迄今为止，关于近视性乳头的变化与近视性青光眼病理学之间关系的研究还不多。今年，我们在京都大学眼科使用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）获取了近视眼视盘及其周围结构的多个3D图像数据，并分析了周边区域的形态变化。这表明：1）近视眼视盘倾向于向下旋转，这可能与青光眼的上视野损害有关；2）近视引起的视乳头旁视网膜脉络膜萎缩的位置和形状与视神经的形状有关。椎间盘有显着的关系，斜度越强，就越容易变大（3）因近视而导致的视神经乳斜。头部的椭圆形变化不仅是由视盘倾斜引起的，而且是由于视盘本身变形为椭圆形而引起的。我们获得了新的发现，例如它们可能与残疾有关，以及。在学术会议上报告了它们。所有这些目前都正在提交给海外期刊，但特别是（2）最近发表在《调查眼科和视觉科学》上。