高齢老人の骨折予防に関する看護的研究-日常生活行動と重心動揺・骨密度の経時的変化との関係-

预防老年人骨折的护理研究-日常生活活动与重心和骨密度随时间变化的关系-

基本信息

批准号：
07772269
负责人：
平松知子
金额：
$ 0.58万
依托单位：
Kanazawa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1995
资助国家：
日本
起止时间：
1995 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

【目的】転倒による骨折予防の看護介入を明らかにする目的で、入院高齢者の日常生活行動のうち歩行状態、重心動揺および骨密度の1年間の変化と転倒との関係や、骨折に至る転倒について分析した。【研究方法】対象は、入院中の75歳以上の高齢者のうち骨密度を経年的に2回測定できた67名(男7名、女60名、平均年齢84.1±5.5歳)である。方法は、調査期間中の転倒について、転倒場所、時間、転倒者の意図や動作、転倒による損傷などの内容を把握した。期間中に転倒した32名を転倒群、転倒しなかった35名を非転倒群として、歩行状態、重心動揺、骨密度の1年間の変化および性、年齢、疾患、痴呆、過去の転倒や骨折経験、握力を比較検討した。また、期間中に転倒により骨折した高齢者8名25転倒場所については、同一患者において骨折に至った9転倒場所と骨折に至らなかった16転倒場所の特徴を比較検討した。【結果の概要】1)1年間の変化について転倒群と非転倒群を比較すると、移動方法には差がないものの転倒群に歩行可能な者が多く、1年後には低下した者が多かった。重心動揺面積は調査開始時、1年後ともに転倒群が大きく有意差をみとめた。骨密度には差がなく、いずれも低値であり骨粗鬆症の危険が高かった。なお、両群とも1年後の重心動揺面積は大きくなり、骨密度は低下していた。他の要因としては、転倒群では、痴呆の者、調査開始前の転倒や骨折経験ありの者、握力の少ない者が多かった。2)同一患者における骨折の有無別転倒の比較では、骨折に至る転倒の特徴としては、体調不良などその日の変化をみとめる場合の通常は可能な行動時や、通常は補助具を使用して歩行している者の独歩など能力以上の行動時の転倒で骨折に至る傾向が見られた。骨折に至らない転倒の特徴としては、通常から不安定だが継続的に行なっている移乗などの動作時に繰り返している転倒では骨折に至らない傾向が見られた。

[目的]为了明确预防跌倒骨折的护理干预措施，我们调查了跌倒与一年内步态、重心、骨密度等日常生活活动变化的关系，以及跌倒导致骨折的原因。进行了骨折分析。 [研究方法]研究对象为67名75岁以上住院老年人，可随时间测定两次骨密度（男性7名，女性60名，平均年龄84.1±5.5岁）。该方法包括确定调查期间跌倒的详细情况，包括跌倒的地点和时间、跌倒者的意图和行为以及跌倒造成的伤害。期间发生跌倒的32人被归为跌倒组，未跌倒的35人被归为非跌倒组。1年的步态状况、重心摇摆、骨密度、性别变化、年龄、疾病、痴呆、跌倒和骨折史我们比较了经验和握力。此外，针对研究期间8名老年人跌倒骨折的25个地点，我们比较了同一患者9次跌倒导致骨折和16次跌倒未导致骨折的特征。 [结果总结] 1）比较跌倒组和非跌倒组一年内的变化，虽然他们的移动方式没有差异，但跌倒组中有很多人能够行走，一年后，他们中的许多人的行走能力都下降了。在研究开始时和一年后，跌倒组的重心摇摆面积存在显着差异。骨密度没有差异；所有值都很低，表明骨质疏松症的风险很高。两组患者1年后重心摇摆面积均有所增加，骨密度均有所下降。至于其他因素，在跌倒组中，有很多人患有痴呆症、研究开始前有跌倒或骨折史、以及握力较低的人。 2) 同一名骨折患者和非骨折患者的跌倒比较表明，跌倒导致骨折的特点是在通常由于身体状况变化而可能发生的活动中跌倒，例如身体状况不佳，通常需要借助助行器行走。当人们进行超出其能力的活动（例如独自行走）时，跌倒容易导致骨折。至于不导致骨折的跌倒特征，通常不稳定但在连续转移等活动中反复跌倒有不导致骨折的倾向。