睡眠体位矯正によるブラキシズム・無呼吸への影響〜従来型スプリント療法との比較

睡姿矫正对磨牙症和呼吸暂停的影响——与传统夹板治疗的比较

• 批准号: 17791389
• 负责人: 長谷川 浩一
• 金额: $ 1.6万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2005
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2005 至 2006
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-17791389/
• 关键词: 睡眠; 無呼吸; 筋電図; ブラキシズム; スプリント; 体位

本研究に対するインフォームドコンセントの得られた被験者それぞれにおいて、(A)通常時(コントロール)、(B)下顎前方位スプリント装着時、(C)スタビライゼーションスプリント装着時および(D)自作の睡眠時体位側臥位誘導装置装着時においてそれぞれ一晩ずつの計4日間、睡眠時呼吸状態、体位および咬筋筋電図の測定を行った。以下の項目を計測評価した。1,睡眠時体位側臥位誘導装置装着による体位の変動2,無呼吸低呼吸指数(AHI)3,AHIの発生時における咬筋ブラキシズム(Lavigneら1996による)4,AHI>5.0を示す軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)が疑われる被験者におけるAHI本年度までに行われた被験者10名に対する結果は以下となる.1,睡眠時体位側臥位誘導装置装着により、コントロールと比較して全睡眠時間中における側臥位の時間の割合は、平均32%から78%に有意に増加した(Paired t-test;p<0.01)。2,AHIはコントロールと比較して(B)および(D)の条件下で有意に減少した(平均AHI:(A)5.71(B)3.66(C)4.76(D)3.67;Tukey-Kramer;p<0.05)。3,AHIの発生と咬筋ブラキシズムの発生との相関関係は有意には認めなかった(Spearman's rank correlation;p=0.23)。4.軽度OSASが疑われた被験者のみによるAHIは、コントロールと比較して(B)の条件下で有意に減少した平均AHI:(A)8.20(B)4.64(C)6.80(D)5.36,Tukey-Kramer;p<0.05)。以上より、睡眠中に側臥位に誘導することで無呼吸を減少させ得ることがわかり、OSASの治療に際し、睡眠中体位の情報も考慮して治療方針を決定すべきではないかという考察に至った。

对于本研究知情同意的每位受试者，（A）正常状态（对照），（B）前下颌夹板佩戴，（C）稳定夹板佩戴，以及（D）自制侧睡呼吸状态，在佩戴位置引导装置的情况下，共测量 4 天，每晚 1 次，测量体位和咬肌肌电图。测量并评价以下项目。 1. 由于佩戴侧卧睡姿引导装置而导致体位发生变化 2. 呼吸暂停低通气指数 (AHI) 3. 发生 AHI 时咬肌磨牙症（根据 Lavigne 等人 1996 年） 4. AHI > 5.0 的轻度阻塞性疾病疑似睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)受试者的 AHI 截至今年对 10 名受试者进行的结果如下： 1. 通过侧卧睡姿引导装置，总睡眠时间中侧卧时间的平均比例低于对照组。从 32% 显着增加到 78%（配对） t 检验；p<0.01)。如图2所示，与对照相比，在条件（B）和（D）下AHI显着降低（平均AHI：（A）5.71（B）3.66（C）4.76（D）3.67；Tukey-Kramer；p<0.05）。 3.AHI的发生与咬肌磨牙的发生之间无显着相关性（Spearman等级相关；p=0.23）。 4.与对照组相比，仅怀疑患有轻度 OSAS 的受试者的 AHI 显着降低：(A) 8.20 (B) 4.64 (C) 6.80 (D) 5.36，Tukey-Kramer p<； 0.05）。综上所述，发现通过引导患者在睡眠期间采取侧卧位可以减少呼吸暂停，因此在治疗 OSAS 时，在决定治疗策略时应考虑睡眠期间的体位信息。塔。