急性呼吸促迫症候群の診断と治療戦略における高分解能CTの意義に関する研究

高分辨率CT在急性呼吸窘迫综合征诊治策略中的意义研究

• 批准号: 14770482
• 负责人: 松本 純一
• 金额: $ 0.96万
• 依托单位: St. Marianna University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2002
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2002 至 2004
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14770482/
• 关键词: 急性呼吸促迫症候群(ARDS); 高分解能CT(HRCT)

本研究の目的は、ARDSの治療戦略における高分解能CTの意義を検討することである。対象は、2001年5月から2004年3月までの35ヶ月間にARDSと診断された症例のうち、診断時から経時的に高分解能CTの経過を追うことが可能であった52例(男性31例、女性21例、平均66.7歳)である。検討は後ろ向きに行い、検討項目は、(1)改善例と非改善例における画像所見の経過、(2)血中炎症性サイトカイン(TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10)の推移と画像所見の比較、である。改善例においては、浸潤影とスリガラス状陰影が高度な構造改変を残すことなく消退する傾向がみられた。スリガラス状陰影は、改善傾向にある時は内部の網状陰影が目立たず、比較的均一である傾向がみられた。牽引性気管支拡張は、改善例では非改善例と比べて頻度が低く、あっても軽度であった。非改善例においては、背側優位の浸潤影の頻度が高く、また程度も強かった。スリガラス状陰影の範囲は広い傾向がみられ、内部に網状陰影がみられることが多かった。現段階では、特定の血中炎症性サイトカインの経時的変化とCT所見の経時的変化との間に明らかな関連を見いだすことはできなかった。高分解能CTは、病勢の推移や合併症の有無を形態変化として明瞭に描出してくれることから、血液ガス分析とともに診断から治療効果判定や治療方針決定に有用であると考えることができるが、臨床的意義を確立するためには病理学的検討を含めた更に進んだ解析が必要と思われる。

这项研究的目的是检查高分辨率CT在ARDS治疗策略中的重要性。在2001年5月至2004年3月的35个月中，被诊断为ARDS的病例中，有52例（31名男性，21名女性，平均年龄66.7岁）能够跟踪自诊断之时的高分辨率CT的进展。这项研究是回顾性进行的，考虑了这些项目：（1）改进和未经改进的病例中成像发现的进展，以及（2）将成像发现与血液炎性细胞因子（TNF-α，IL-1，IL-6，IL-6，IL-6，IL-8，IL-8，IL-10）进行比较。在改善的情况下，存在侵入性阴影和类似玻璃玻璃的阴影的趋势，而无需留下任何高结构修改。当阴影玻璃阴影趋于改善时，内部的网状阴影并不明显，并且往往相对均匀。在改善的病例中，小支气管扩张术比未经改进的病例更为普遍，并且在某种程度上是温和的。在未改进的情况下，背侧显性入侵阴影更加频繁，更严重。缝隙玻璃阴影的区域往往宽，并且在里面经常看到网状阴影。在此阶段，我们尚未发现某些血液炎性细胞因子的变化与CT发现的变化之间的变化之间存在明显的关联。高分辨率CT清楚地说明了疾病的进展以及存在或不存在并发症作为形态学变化，因此可以被认为可用于从血液气体分析中确定诊断和治疗有效性，但是进一步的分析（包括病理检查）对于确定临床意义是必要的。