舌下神経切除モデルを用いた血管柄付神経の早期軸索再生に関する実験的研究

舌下神经切除模型血管神经早期轴突再生的实验研究

• 批准号: 13771206
• 负责人: 小泉 敏之
• 金额: $ 1.6万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2001
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2001 至 2002
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-13771206/
• 关键词: 血管柄付神経移植; 遊離神経移植; 早期軸索再生

目的 顎顔面領域の悪性腫瘍に対する根治的手術の際、運動神経および知覚神経が同時に切除される場合が多く、患者のQOLの低下に直結する。近年、術後の機能低下を最小限にとどめるための術式が開発・応用されており、皮弁による再建舌に対して、遊離神経移植や血行を温存した移植神経の吻合を行う術式の報告も散見される。しかし、その評価は一定していない。本研究では血管柄付耳介神経モデルを作成し、血管柄付神経移植の優位性を検証する。方法 生後6ヶ月以上、2.5〜3.5kgの白色家兎に対し、以下の2群を作成し、術後1,2,3,4,6,および11ヵ月目に評価した。(1)血管柄付神経移植モデル(VNG群):血管柄付神経片採取は、後耳介動脈、伴走静脈および後耳介神経を使用した。この血管柄付島状神経片を顕微鏡下で、神経切除モデルの神経に逆行性に吻合した。(2)遊離神経移植モデル(FNG群):遊離神経移植は、同じく後耳介神経から神経片を採取し、顕微鏡下で神経切除モデルの神経断端に縫合した。結果および考察 移植片の長さはVNG群では変化なく、FNG群では短縮し、平均値は9.7cmであった。移植片の軸索再生速度は、両群に差はなかった。術後3ヵ月目で両群とも再生軸索は遠位縫合部を越え、旺盛だった。再生有髄軸索直径は、移植片内のB〜D点では再生初期には、A点に比して小さいが、徐々に増加した。移植後早期には、VNG群の再生が優れる傾向にあったが、これは瘢痕形成が少なく、またSchwann細胞の生存が、軸索再生に有利に働くためと考えた。後期に差がないのは、遊離移植でも移植神経片への新生血管の再開があり、また、用いた動物の神経再生能が旺盛であるためと考えた。今回、11cmという比較的長い神経片を用いたが有意な差はなかった。上記の他に、移植神経が比較的細く血行再開が速やかで、さらに血行の良好な移植床を用いたためと推察した。

目的，当治愈颌面积的恶性肿瘤时，运动神经和确认神经通常会同时消除，这与患者QOL的减少直接相关。近年来，已经开发了一项手术，并应用了术后功能，并进行手术以进行溢出的神经的移植和保留血液循环的移植神经。但是，评估不是恒定的。在这项研究中，创建具有血管模式的血管神经模型，以验证通过血管移植神经移植的优势。至少在出生后6个月后，以2.5至3.5公斤的白兔子形成了以下两组，并在手术后的1,2,3,4,6和11个月中进行了评估。 （1）血管菌株移植模型（VNG组）：用血管模式碎屑的崩溃使用了后Nurtide动脉，伴随的静脉和后神经。该血管在显微镜下在显微镜下是吻合的，直到神经切除模型的神经。 （2）神经移植模型（FNG组）：还从后神经的神经片段中收集了辞职神经移植的移植，并在显微镜下缝合到神经切除模型的神经切割边缘。 VNG组的结果和考虑因素和移植的长度没有改变，在FNG组中缩短，平均值为9.7 cm。移植的轴搜索速度中两组之间没有差异。在手术后的第三个月中，两组都是剧烈的，因为再生轴穿过远端缝合线。再生后艾氏搜索直径小于在移植量中播放到D点的播放开始时的点A，但逐渐增加。移植后的早期，VNG组的再生往往非常好，但我们认为疤痕的形成很低，而Schwann细胞的存活对于轴向再生是有利的。后期时期之间的区别在于，将新的血管恢复到移植的神经片段，并且所用动物的神经繁殖很强。这次，我使用了相对较长的11厘米神经片，但没有显着差异。除上述外，还假定移植神经相对较薄，迅速恢复血液循环，并使用具有良好血液循环的移植地板。