歯肉縁下細菌叢の成立と遷移のメカニズムに関する研究

龈下菌群的建立及转变机制研究

基本信息

批准号：
04304044
负责人：
梅本俊夫
金额：
$ 14.08万
依托单位：
Kanagawa Dental College
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Co-operative Research (A)
财政年份：
1992
资助国家：
日本
起止时间：
1992 至 1993
项目状态：
已结题

项目摘要

歯周病の発症や進展の直接的原因として、歯肉縁下細菌叢の量的および質的変動が考えられており、歯周病誘発能の高い歯肉縁下細菌叢の成立メカニズムを明らかにすることは、歯周病の治療や予防において極めて重要である。本研究では、歯周病誘発能の高い歯肉縁下細菌叢についてその細菌構成コラゲナーゼ、DNase、トリプシン様酸素産生菌の比率の変化の面から検討した結果、急性炎症部位ではそれぞれ30.4%、22.6%および17.6%と非発症部位の細菌叢と比較して有意に高い比率が認められた。尚、これらの比率中に占めるP.gingivalisの比率がそれぞれ53.7%、60.0%、および91.3%と極めて高い値を示したことから、急性発症部位ではP.gingivalisが主役を演じており、なんらかの要因でP.gingivalisが選択的に増加することにより急性化が惹起されることが示唆された。又、歯肉縁下の細菌密度あるいは特定細菌の増加に関わる要因として、糖尿病の影響についてマウスを用いた実験的研究から、糖尿病発症マウスでは正常マウスと比較して歯垢細菌叢中の菌数が有意に増加が認められ、構成菌種もグラム陽性球菌主体からグラム陰性桿菌が約60%を占めるようになることが明らかになった。尚、この変化の直接的原因は、糖尿病発症に伴う唾液腺障害により唾液の流量の減少と唾液中のタンパク量の変化が生じる結果、口腔常在菌の定着や増殖に変化が生じるためであることが推定された。さらに、歯肉縁下細菌叢の遷移メカニズムに及ぼす体液性免疫応答の意義を検討する目的で、健全(20人)、歯肉炎(10人)および成人性歯周炎(52人)のグループを選んでP.gingivalisとA.actinomycetemcomitansに対する血清抗体価とポケット内からのそれぞれの菌種の分離比率を検討した結果、P.gingivalisに対する血中抗体価はポケット内での本菌の増加を反映していることから、増殖に対して抑制的作用しているとは考えられない。一方、A.actinomycetemcomitansに対するIgG抗体は、思春期歯肉炎患者で最も高く、抗体価の推移は感染程度とは一致しないことから、本菌に対する血中抗体は歯肉縁下での本菌の抑制に動いている可能性が示唆された。

龈下菌群的量变和质变被认为是牙周病发生和进展的直接原因，阐明龈下菌群具有高诱发牙周病能力的机制对于治疗极为重要和预防牙周病。在这项研究中，我们从胶原酶、DNase和类胰蛋白酶产氧菌比例的变化角度，调查了具有较高诱发牙周病能力的龈下菌群，分别为30.4%和22.6%。急性炎症部位的细菌菌群分别为 17.6% 和 17.6%，显着高于非感染部位的细菌菌群。此外，这些比例中牙龈卟啉单胞菌的比例极高，分别为53.7%、60.0%和91.3%，表明牙龈卟啉单胞菌在急性发病部位起主导作用，并且可能是某些因素造成的。有人认为牙龈卟啉单胞菌的选择性增加导致了急性发病。此外，利用小鼠进行的关于糖尿病影响因素与龈下细菌密度或特定细菌增加相关的实验研究显示，糖尿病小鼠牙菌斑菌群的细菌数量比正常小鼠显着增加。观察到，细菌组成从主要为革兰氏阳性球菌变为约60%为革兰氏阴性杆菌。造成这种变化的直接原因是糖尿病发病时伴随的唾液腺紊乱导致唾液流速降低和唾液中蛋白质含量变化，导致口腔常驻细菌的定植和增殖发生变化。估计。此外，为了研究体液免疫反应对龈下菌群转变机制的意义，我们选择了健康组（20名患者）、牙龈炎组（10名患者）和成人牙周炎组（52名患者）。放线菌通过检查针对牙龈卟啉单胞菌的血清抗体滴度和袋内各菌种的分离率，发现针对牙龈卟啉单胞菌的血液抗体滴度反映了袋内该细菌数量的增加。不认为有抑制作用。另一方面，青春期牙龈炎患者的抗放线放线菌的IgG抗体最高，抗体滴度的变化与感染程度并不对应，这可能是在移动。