ライム病,早期発見のための血清診断法の開発および疫学調査

莱姆病早期检测的血清学诊断方法和流行病学调查的发展

基本信息

批准号：
63571115
负责人：
河野均也
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Nihon University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1988
资助国家：
日本
起止时间：
1988 至 1990
项目状态：
已结题

项目摘要

平成2年度の研究は、1)免疫血清診断法の改良と各種の手法の比較、2)血清反応を応用した血清疫学的調査、3)人畜共通感染症の観点からイヌのボレリア感染の調査、の3項目を重点に実施した。1)ライム病の血清診断の手法としては免疫ペルオキシダ-ゼ法・酵素抗体法・蛍光抗体法が開発されており、これらを比較検討した。特異性に関しては、自己抗体陽性者血清および梅毒血清反応陽性者血清で5ー60%の範囲で偽陽性反応がみられた。酵素抗体法の使用抗原をボレリア全菌体と41kDフラジェラム抗原とで比較すると41kDフラジェラム抗原の方が偽陽性反応の出現が少なく、抗原の精製により特異性の改善が示唆された。また、増悪期の歯周炎患者血清でも高頻度に偽陽性反応の出現がみられ、歯周炎の増悪因子である口腔内スピロヘ-タのライム病血清反応への影響が推測された。マダニ咬傷後に遊走性紅斑が出現したが、感染早期に抗生剤の投与を受けたため免疫ペルオキシダ-ゼで陰性と判定された患者2例から酵素抗体法でIgM抗体が検出され、IgM抗体の測定による感度の改善が期待できる。2)北海道地方の狩猟者を対象に抗ボレリア抗体を測定し、ライム病流行地でマダニ咬傷の機会が多い集団での感染状況を推測した。北海道地方で狩猟者は一般対象者に比較し抗ボレリア抗体の保有率が高く、ライム病の危険因子であると推測できた。抗体陽性者は北海道全域に分布するが、根室・留萌地方にやや多く、年齢・性別では女性の高齢者に抗体価が高い傾向があった。3)ライム病は人畜共通感染症であり、保菌宿主としてのイヌを対象に抗ボレリア抗体を測定した。抗体陽性イヌは北海道から関東まで分布し、これらヒトの近辺に生活するイヌのライム病伝播動態の役割を考察した。

1990年的研究包括1）免疫血清学诊断方法的改进和各种方法的比较，2）应用血清学反应的血清流行病学调查，3）从人畜共患疾病的角度调查狗的伯氏疏螺旋体感染，我们重点研究了以下三项。 1）免疫过氧化物酶法、酶抗体法、荧光抗体法已被开发为莱姆病血清学诊断方法，并对这些方法进行了比较和研究。关于特异性，在自身抗体阳性患者的血清和梅毒血清阳性患者的血清中观察到5-60%的假阳性反应。比较疏螺旋体全细胞和41kD鞭毛抗原的酶联免疫吸附法中使用的抗原，41kD鞭毛抗原的假阳性反应较少，表明抗原纯化提高了特异性。此外，牙周炎急性加重期患者血清中经常观察到假阳性反应，提示口腔螺旋体作为牙周炎的加重因素，可能对莱姆病血清反应产生影响。两名被蜱虫叮咬后出现游走性红斑的患者通过酶联免疫吸附试验检测到了 IgM 抗体，但由于他们在感染早期接受了抗生素，因此免疫过氧化物酶检测结果为阴性，预计敏感性会有所改善。 2) 我们测量了北海道地区猎人的抗伯氏疏螺旋体抗体，并估计了莱姆病流行且被蜱虫叮咬的可能性较高的人群中的感染状况。北海道地区的猎人体内抗疏螺旋体抗体的患病率高于一般人群，可以认为这是莱姆病的危险因素。抗体阳性者分布在整个北海道，但根室和留萌地区稍多一些，而且从年龄和性别来看，老年女性的抗体滴度往往较高。 3）莱姆病是一种人畜共患疾病，在作为该疾病携带者的狗身上检测到了抗伯氏疏螺旋体抗体。抗体阳性的狗分布在从北海道到关东的地区，我们考虑了生活在人类附近的狗在莱姆病传播动态中的作用。