心房性頻拍症の発生機序、治療に関する研究〜直接法洞電位記録を利用した新しい解釈

房性心动过速的发病机制和治疗研究——直接窦电位记录的新解释

基本信息

批准号：
62570386
负责人：
伊藤敬
金额：
$ 0.19万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1987
资助国家：
日本
起止时间：
1987 至 1988
项目状态：
已结题

项目摘要

日常臨床上、動悸を主訴とする患者をホルター心電図法により分析、その原因のうち心房性頻拍症に注目し、下記の研究を試みた。1)ホルター法心電図記録による発生頻度、その様式の研究。2)直接法洞結節電位記録を含む電気生理学研究による発生機序の解明。結果1)ホルター心電図による分析:動悸を訴える症例80例のうち、心房頻拍と考えられる症例は3例であり、他は頻度の順に、心室性期外収縮、心房性期外収縮、一過性の心房細動、洞性頻拍であった。記録された心房頻拍の持続時間は、いずれも10-20秒程度と一過性で短く、自覚症状は認められなかった。2)電気生理学的研究:洞不全症候群、洞性頻脈を含む70例の直接法による洞結節電位記録を分析した。直接法による洞房伝導時間は洞不全症候群では正常群に比較して有意に延長しており、従来の間接法による測定と比べ、検出率、陽性率共により有用であった。心房性頻拍例では早期刺激による誘発は成功しなかった。心房性期外収縮例では早期収縮後の洞結節電位、直接法洞房伝導時間は心拍ごとに、呼吸性とは明らかに異なる変動を認めた。考察)Wuらによると、異所性心房頻拍と回帰性頻拍との鑑別法としては、突発性であること、発作第1拍のP波形の形、間隔の変化などを記載しており、診断にはこれらを参考とした。上室性の頻拍のうち、異所性の自動能亢進による心房頻拍は4%とされ、心房内のリエントリーによるものが10%とされていることに比べて頻度は少ない。しかしこの頻度は上室性頻拍としての分類であり、ホルター法による検査では、我々の症例のごとく持続時間は短く自覚症状の無い症例が、高頻度に発見されることが予想される。今回の診断例では心房性頻拍の持続時間はいずれも短く、電気的生理学的検査での誘発は不可能であり、発生機序の解明が不十分であった。今後更に症例を重ねる必要がある。

在日常临床诊所中，我们分析了在Holter ECG方法下患有pal的患者，并重点介绍了以下研究，重点是致病tachylock。 1）研究由于Holter Law Law ECG记录和样式而引起的发生频率。 2）阐明了电生理研究的发生机制，包括直接洞穴的潜在记录。结果1）Holter ECG的分析：在抱怨的80例病例中，三个病例被认为是心房的心动过速。心动过速。记录的通道心动过速的持续时间很短，大约10-20秒，并且很短，并且没有任何主观症状。 2）电生理学研究：分析70例直接洞穴腔电位记录，包括70例，包括鼻窦疾病综合征和洞穴心动过速。与洞穴衰竭综合征中的正常组相比，法律直接衍生的传导小时显着扩展，并且与常规间接测量相比，检测率和正速率更有用。在心房心动过速的通过时，早期刺激诱导没有成功。在心房时期的空腔时期，早期收缩后的空腔繁琐的潜力（洞穴束的直接衍生时间）显然与呼吸道不同。根据Wu等人的说法，作为屋檐和回归心动过速之间的一种歧视方法，据说这是突然的，第一个节拍的p波波的形状，间隔的变化等，这些都被称为用于诊断。在上心的心动过速中，由于外部自动增强而引起的心房心动过速为4％，并且比心房中心房的10％频繁。但是，该频率是tachylock的分类，预计持续时间短而没有主观症状的情况，如我们的情况，预计会经常被发现。在这个诊断的例子中，心脏心动过速的持续时间很短，并且不可能诱导电生理测试，并且发生的机制不足。将来有必要重复案例。