Development of transcranial magnetic stimulation therapy and image analysis method for Parkinson's disease

帕金森病经颅磁刺激疗法及图像分析方法的发展

• 批准号: 22K11460
• 负责人: 山田 尚基
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11460/
• 关键词: パーキンソン病; 歩行障害; 重心動揺評価訓練装置; リハビリテーション; 経頭蓋磁気刺激; パラボラコイル; 頭部MRI

歩行に障害をきたしているパーキンソン病（PD）患者を対象に、強力な磁気刺激を発するパラボラコイル (MMC-140 Parabolic Coil Magventure, Denmark) を用いての脳深部への磁気刺激法（パラボラ刺激）や重心動揺測定訓練装置と集中的リハビリテーション（リハ）併用療法を行い、その有効性を歩行機能に与える影響主に解析しました。TMSはうつ病に対して保険収載が認められた治療法であり、精神疾患のみならず、本研究の成果はPDやパーキンソニズムといったドーパミン分泌欠乏に起因する疾患への新たな治療適応拡大として期待されるものです。重心動揺リアルタイムフィードバック装置を用いて重心動揺を、本人の知覚にのぼらないレベルで増幅または減弱させ、立位姿勢調整における随意調節と反射調節のバランスの改善を促した。すなわち、対象者は、BASYS 上で立位姿勢をとり、足圧中心（center of pressure：COP）の前後方向と正/逆方向にフィードバックを受けた。フィードバックゲインはCOP動揺量の10か15%の段階を中心に選択した。効果判定は、（1）UPRDS 　(2)歩行速度・歩数（10m歩行評価）　(3) Functional Reach Test (FRT)　（4）Visual analog scale方式（1-10）での歩行のしやすさと立位・歩行時の不安定感　（5）足圧・重心動揺測定 にて行いまして、バランスの安定と歩行速度の上昇を中心に改善を認めております。

磁刺激方法（抛物线刺激）使用抛物线线圈（MMC-140抛物线线圈Magventure，丹麦）发出强大的磁刺激，对行走困难的帕金森病（PD）患者进行了中心的联合治疗。重力摇摆测量训练装置和强化康复的研究，并主要从其对步行功能的影响来分析其有效性。 TMS是一种保险涵盖的抑郁症治疗方法，这项研究的结果有望成为除了精神疾病之外，多巴胺分泌不足引起的疾病，如PD和帕金森症的新治疗选择。将会完成。通过重心晃动实时反馈装置，我们将重心晃动放大或减弱到个体无法察觉的程度，从而促进了自主控制和反射控制之间平衡的改善。站立姿势调整。换句话说，受试者在BASYS上采取站立姿势并接收压力中心（COP）的前/后方向和前/后方向的反馈。反馈增益选择为 COP 摇摆的 10% 或 15% 左右。通过以下方式评估有效性：(1) UPRDS、(2) 步行速度和步数（10m 步行评估）、(3) 功能伸展测试 (FRT) 和 (4) 使用视觉模拟量表的步行和站立位置的轻松程度方法（1-10）。 ・步行时的不稳定感（5）足部压力和重心晃动的测量，主要在平衡稳定性和步行速度增加方面观察到改善。