経頭蓋直流電気刺激により改善する遷延性意識障害例の神経基盤の解明と刺激法の開発

经颅直流电刺激改善持续性意识障碍病例的神经基础阐明及刺激方法的开发

基本信息

批准号：
22K11451
负责人：
阿部浩明
金额：
$ 2.75万
依托单位：
Fukushima Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

遷延性意識障害者に対する有効な治療手段の一つとして微弱な電流を用いた脳刺激法である軽頭蓋直流電気刺激が注目されている。ただし、全例に効果があるわけではないため、改善する症例には、改善に必要な共通の神経基盤(構造的結合性)が存在すると考えている。そこで、軽頭蓋直流電気刺激の後に改善をしめす例と改善を示さない症例を調査して、改善を示す症例に特徴的な構造的結合性の特性を明らかにする。最終的には効果的に多くの症例に有効となる残存神経基盤に基づくテーラーメイドな軽頭蓋直流電気刺激方法の開発につなげることを目標としている。現在のところ、軽頭蓋直流電気刺激が施行可能であった症例は5例であり、有効例と非有効例に分類して解析を行えるほどの症例数に至っていない。ところで、構造的結合性の特性を解析するにあたっては軽頭蓋直流電気刺激の施行の有無にかかわらず改善を示す症例とそうではない症例の構造的結合性の特性を把握することは不可欠である。我々は、軽頭蓋直流電気刺激を実施していない症例の過去の画像データを解析して、入院時の重症度と改善経過と関連する構造的結合性特性の関係を調査した。その内容は、拡散テンソル画像を用いて頭部外傷後の遷延性意識障害例を対象とした研究を行い、意識障害重症例と中等度症例と健常者との脳内白質構造的結合性指標の差異を検証する調査を行なうというものであった。その結果、結合性指標のうちの一つであるstrength（平均）において健常群と重症群に、重症群と中等度群に有意差をみとめた。この調査の結果は第30回日本意識障害学会（2022年7月29－30日，東京）にて発表した。

光颅直流电刺激是一种使用微弱电流的脑刺激方法，作为治疗持续性意识障碍的有效方法而受到关注。然而，由于它并非在所有情况下都有效，因此我们认为改善的情况具有改善所必需的共同神经基础（结构连接）。因此，我们将调查光颅直流电刺激后显示出改善的病例和未显示出改善的病例，并明确显示出改善的病例的结构连接特征的特征。最终，我们的目标是开发一种基于残余神经基础的量身定制的轻型颅直流电刺激方法，该方法在许多情况下都有效。目前能够进行轻度颅脑直流电刺激的病例仅有5例，病例数还不够多，无法将其分为有效病例和无效病例进行分析。顺便说一句，在分析结构连接性的特征时，无论是否进行头颅直流光刺激，都必须了解显示出改善的情况和未改善的情况下的结构连接性的特征。我们分析了未进行颅脑直流电刺激的病例过去的影像学数据，并研究了入院时的严重程度与改善过程和结构连接特征之间的关系。本研究的目的是利用弥散张量成像对头部外伤后持续性意识障碍病例进行研究，评估重度意识障碍病例、中度意识障碍病例和健康受试者的脑内白质结构连接指标。进行调查以验证差异。结果，我们发现健康组和重度组之间以及重度组和中度组之间的连通性指标之一的强度（平均）存在显着差异。这项调查的结果已在第 30 届日本意识障碍学会年会上（2022 年 7 月 29 日至 30 日，东京）上公布。