Interventional Radiologyの医療経済評価-国民医療費の低下を目指して-

介入放射学的医疗经济评价-旨在降低国民医疗费用-

• 批准号: 22K21106
• 负责人: 柳垣 聡
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K21106/
• 关键词: 放射線診断学; 医療経済学; 費用対効果分析; 原発性アルドステロン症; 副腎静脈サンプリング; 副腎焼灼術

医療経済評価によるエビデンスに基づいた適切な医療資源の分配を目指し、放射線診断学領域、特にIVR領域での医療経済評価を実施した。研究実施計画で設定した下記3項目の研究1）原発性アルドステロン症診療における選択的副腎静脈サンプリングと経皮的焼灼術、2）腎細胞癌に対する凍結療法術、3）慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対する血管拡張術、のうち2022年度は、原発性アルドステロン症診療における選択的副腎静脈サンプリングと経皮的焼灼術の費用対効果分析を主に実施した。研究方法としては、東北大学病院にて2020年から2023年の間に実施された原発性アルドステロン症に対する副腎静脈サンプリング、及び経皮的副腎焼灼術のデータを後ろ向きに収集した。収集したデータから、選択的副腎静脈サンプリング及び経皮的副腎焼灼術を含めた診療フローと、既存の診療フローでの費用対効果を比較した。解析の結果、選択的副腎静脈サンプリング及び副腎焼灼術を含めた診療フローは、既存の診療フローと比較し、Incremental cost effectiveness ratio (ICER)が男性1,113,391 JPY-per-QALY、女性924,756 JPY-per-QALYという結果だった。これはsocietal willingness-to-pay thresholdとして設定された5,000,000 JPY-per-QALYを下回る結果となった。上記研究結果から、選択的副腎静脈サンプリング及び副腎焼灼術を含めた原発性アルドステロン症診療フローは、既存診療フローよりも費用対効果に優れる診療フローであることが明らかとなった。

我们对诊断放射学领域，特别是介入放射学领域进行了医疗经济评价，旨在根据卫生经济评价的证据分配适当的医疗资源。研究实施计划中设定以下三个项目的研究 1）选择性肾上腺静脉取样和经皮消融治疗原发性醛固酮增多症，2）肾细胞癌的冷冻治疗，3）慢性血栓栓塞性肺动脉高压 2022年，我们主要进行了成本-选择性肾上腺静脉取样联合经皮消融治疗原发性醛固酮增多症的疗效分析。研究方法是回顾性收集2020年至2023年间在东北大学医院进行的肾上腺静脉取样和经皮肾上腺消融术治疗原发性醛固酮增多症的数据。根据收集的数据，我们将选择性肾上腺静脉取样和经皮肾上腺消融术等医疗流程与现有治疗流程的成本效益进行了比较。分析结果显示，与现有治疗流程相比，包括选择性肾上腺静脉取样和肾上腺消融在内的治疗流程的增量成本效益比 (ICER) 为男性每 QALY 1,113,391 日元，每 QALY 924,756 日元。是质量调整生命年。这一结果低于每 QALY 5,000,000 日元的社会支付意愿门槛。上述研究结果表明，包括选择性肾上腺静脉取样和肾上腺消融在内的原发性醛固酮增多症治疗流程是比现有治疗流程更具成本效益的治疗流程。