Evaluation of risk factor of acute type A aortic dissection using computational fluid dynamics

利用计算流体动力学评估急性A型主动脉夹层的危险因素

• 批准号: 22K20511
• 负责人: 法里 優
• 金额: $ 1.66万
• 依托单位: Kyoto Prefectural University of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-08-31 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K20511/
• 关键词: 大動脈解離; 血流解析; 数値流体力学解析; 大動脈モデル; 冠動脈; 心臓・大血管疾患; 大動脈解離; 血流解析; 数値流体力学解析; 大動脈モデル; 冠動脈; 心臓・大血管疾患

急性大動脈解離Stanford A型(AAAD)の発症には，血管径の大きさが関与しているとされており、血管径により手術適応が判断されている。しかし、血管径が拡大していなくても発症した症例は数多く存在し、血管径を手術適応基準とすることに関しては未だ議論の余地がある。以前、AAADの発症メカニズムには大動脈内での乱流発生が影響していることを報告した。本研究では、様々な形態の胸部大動脈血管モデルを作成し数値流体力学(Computational Fluid Dynamics: CFD)解析を行い、胸部大動脈の形態変化と乱流の発生についての関係性を統計学的に検証を試みた。大動脈モデルはCT画像から作成する。上行大動脈から分岐する冠動脈は非常に細い血管であるため、CT画像では解像度が悪く、正確なモデル作成が難しい。そのため、大動脈モデルを作成する際に、研究者が冠動脈の走行を主観的に作成する必要がある。また、冠動脈バイパス術後に大動脈解離を発症した患者も存在し、そのような患者のモデルを作成する場合は、冠動脈とバイパス血管の走行もモデルの一部として作成する必要がある。冠動脈やバイパス血管は非常に細い血管であり慎重に走行を決めなければ、非生理的なモデルができてしまい研究データの信憑性が失われてしまう。そのため、購入したシミュレータと冠動脈血管モデルを用いて、より生理的な血管走行となるよう冠動脈バイパス術を再現し、血管モデルを作成する。これらを大動脈モデルの一部として使用し研究を継続していく予定である。

据信，急性主动脉夹层Stanford A型（AAAD）的发展涉及血管直径的大小，并且基于血管直径确定手术适应症。但是，即使没有扩大血管直径，也有许多病例发生的病例，关于使用血管直径作为手术指示标准，仍然存在争论的余地。以前，我们报道了主动脉内发生的湍流会影响AAAD发育的机制。在这项研究中，我们创建了各种胸主动脉血管模型并进行了计算流体动力学（CFD）分析，并在统计上测试了胸主动脉的形态变化与湍流发生之间的关系。主动脉模型是由CT图像创建的。从上升主动脉分支出来的冠状动脉是非常狭窄的血管，因此CT图像的分辨率较差，并且很难创建准确的模型。因此，在创建主动脉模型时，研究人员需要主观创建冠状动脉延伸。此外，有些患者在冠状动脉搭桥手术后发生了主动脉夹层，如果要为此类患者创建模型，则还必须作为模型的一部分制作冠状动脉和旁路血管的运行。冠状动脉和旁路血管是非常狭窄的血管，如果您不仔细决定运行，将创建非生理模型，并且研究数据的可信度将丢失。因此，使用购买的模拟器和冠状动脉血管模型，冠状动脉搭桥手术被复制以创建一个更加生理的血管模型。我们计划继续研究将其作为主动脉模型的一部分。