腕神経叢損傷(全型麻痺)に対する上肢総合機能再建に関する基礎的研究

臂丛神经损伤（完全瘫痪）上肢综合功能重建的基础研究

• 批准号: 07671594
• 负责人: 土井 一輝
• 金额: $ 1.02万
• 依托单位: Yamaguchi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 1996
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-07671594/
• 关键词: 腕神経叢損傷; 筋肉移植; マイクロサージャリー; 筋電図; 電気刺激

研究の第一段階として薄筋と閉鎖神経運動枝が適切であるか、ビ-グル犬3頭を用いて確認を行なった。薄筋は筋腹が横軸方向に広く神経を2分した際、偏って収縮するため筋力測定をする際に誤差を多く生じることが判明。このためモデルを上腕二頭筋と筋皮神経運動枝とすることとした。次に筋皮神経運動枝の神経線維数を2分した場合筋力が半分になることを確認すると同時に刺激条件を検索した。10V,20Hz,0.2msecで15秒刺激、45秒休止、これを1サイクルとし15分間刺激、45分間休止、1日12回、2カ月間刺激することとした。当初ペースメーカーによる刺激を刺激発信機と受信機により代用し、また受信機は電池の寿命のため体表に出すことにした。受信機はビ-グル犬にリュックサックを背負わせその中に入れ保護することとした。このプランでモデルを2頭作成したが予想外の犬の動きのため刺激電極と受信機が断線し刺激不能となった。このため刺激電極、受信機、リュックサックの固定法を再検討し、これらの固定をさらに補強することとした。現在2頭のモデルが完成されており、神経が再支配されると考えられる4W後より刺激開始予定である。今後の研究実施予定さらにモデルの数を増やし筋力増強の評価として(1)電気生理学的評価:M波の振幅の比較(2)生体力学的評価:筋力、疲労度の比較(3)組織学的評価:ATPase染色による筋線維の分類を行い、神経再支配筋線維数の比較とHE染色により筋線維の太さの比較、を検討していく予定である。

在研究的第一步中，我们使用三只比格犬确认了股薄肌和闭孔神经运动分支是否合适。股薄肌横向肌腹较宽，神经一分为二时收缩不均匀，导致测量肌力时产生很多误差。因此，我们决定对肱二头肌和肌皮神经的运动分支进行建模。接下来，我们确认如果将肌皮神经运动支的神经纤维数量一分为二，肌肉力量就会减半，同时我们寻找刺激条件。以10V、20Hz、0.2毫秒进行刺激15秒，然后暂停45秒，这构成一个循环。刺激进行15分钟，然后暂停45分钟，并刺激12次。每天一次，持续 2 个月。最初，起搏器的刺激被刺激发射器和接收器取代，接收器被放置在身体表面以节省电池寿命。通过将背包放在比格犬的背上并将其放入其中来保护接收器。使用该计划创建了两个模型，但由于狗的意外运动，刺激电极和接收器断开，导致无法进行刺激。为此，我们重新考虑了刺激电极、接收器和背包的固定方法，并决定进一步加强其固定。两个模型现已完成，刺激预计在 4 周后开始，届时神经将被重新支配。未来的研究计划： 进一步增加评估肌肉力量增强的模型数量 (1) 电生理评估：M 波振幅的比较 (2) 生物力学评估：肌肉力量和疲劳程度的比较 (3) 组织学评估 评估：我们计划通过 ATP 酶染色对肌纤维进行分类，比较神经支配的肌纤维数量，并通过 HE 染色比较肌纤维的厚度。