部分的液体換気の超音波による評価―経食道エコー法を用いて―

部分液体通气的超声评估 - 使用经食管超声描记术 -

基本信息

批准号：
13877252
负责人：
坪敏仁
金额：
$ 1.15万
依托单位：
Hirosaki University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Exploratory Research
财政年份：
2001
资助国家：
日本
起止时间：
2001 至 2003
项目状态：
已结题

项目摘要

我々は、経食道エコーを用いて病的肺で、肺局所血流の観察が可能かを検討している。種々行った実験のうち、現在論文掲載予定の片肺モデルについて報告する。片肺は麻酔法また救命時に使用される方法であるが、酸素化能が障害される。障害の機序として非換気肺への血流の変化が指摘されている。またカテコラミンは病的肺で、酸素化能に影響を及ぼすことが知られている。経食道エコーによる片肺モデル観察の有用性をカテコラミン投与時の、酸素化能変動と肺局所血流量変動の相関から推察した。方法:16匹の雑種成犬を全身麻酔下に、人工呼吸管理を行い、イソプロテレノール群とドブタミン群に分けた。ダブルルーメン気管チューブを用いて、左肺非換気片肺モデル犬を作製した。含気を失った左肺底部を経食道エコーで下行大動脈を介して観察した。第3分岐の肺静脈の血流をドップラー法で観察し、時間速度積分値と最大血流速度を測定した。酸素化能の指標として、肺動脈カテーテルの指標からシャント率を計算した。イソプロテレノール0.05μg/kg/minまたはドブタミン10μg/kg/minを投与し、酸素化能変動と肺静脈血流変化を評価した。結果;時間速度積分値とシャント率はイソプロテレノール投与により、投与前の3.27±0.72 2.07±0.36倍と上昇した。時間速度積分値とシャント率の変化の間には有意な相関が認められた(r=0.77,r^2=0.57、P<0.05)。ドブタミンとイソプロテレノールのシャント率と時間速度積分値の上昇で有意な差が認められた(P<0.01)。結論:経食道エコーを用いて、犬片肺モデルで病変肺局所肺血流の観察が可能であった。また、このモデルを用いてイソプロテレノールとドブタミンの肺酸素化能に及ぼす影響を、肺血流量変化の面からとらえることが可能であった。

我们正在研究是否可以使用经食管超声心动图观察患病肺部的局部肺血流。在进行的各种实验中，我们将报告目前计划在一篇论文中发表的单肺模型。单肺是一种用于麻醉和救生的方法，但氧合能力受损。流向不通气肺部的血流变化被认为是一种损伤机制。儿茶酚胺还已知会影响患病肺部的氧合能力。根据儿茶酚胺给药期间氧合能力波动与局部肺血流波动之间的相关性推断出使用经食管超声心动图进行单肺模型观察的有用性。方法：将16只成年杂种犬全身麻醉，人工通气，分为异丙肾上腺素组和多巴酚丁胺组。使用双腔气管导管创建左肺不通气的单肺模型狗。使用经食管超声心动图通过降主动脉观察已失去空气含量的左肺基部。采用多普勒法观察第三支肺静脉血流情况，测量时间速度积分和最大血流速度。作为氧合能力的指标，根据肺动脉导管指数计算分流率。给予异丙肾上腺素0.05μg/kg/min或多巴酚丁胺10μg/kg/min，评价氧合能力和肺静脉血流量的变化。结果：异丙肾上腺素给药后时间-速度积分值和分流率增加至给药前值的3.27±0.72至2.07±0.36倍。时间速度积分值与分流率变化之间存在显着相关性（r=0.77，r^2=0.57，P<0.05）。多巴酚丁胺和异丙肾上腺素在分流率和时间速度积分的增加方面观察到显着差异（P<0.01）。结论：利用经食管超声心动图，可以在犬单肺模型中观察病变肺的局部肺血流。此外，利用该模型，可以从肺血流变化的角度了解异丙肾上腺素和多巴酚丁胺对肺氧合能力的影响。