高齢者及び糖尿病患者の生活意欲と易感染性との関連性の探究

探讨老年及糖尿病患者生活动机与感染易感性的关系

基本信息

批准号：
11771523
负责人：
白井文恵
金额：
$ 1.41万
依托单位：
Osaka University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-11771523/
关键词：
易感染宿主好中球活性酸素活性窒素高齢者腎透析患者

项目摘要

高齢者や糖尿病患者、血液透析患者は感染を受けやすく、易感染宿主であると言われている。易感染状態は、一般に、末梢血白血球の数の減少により判断されているが、個々の細胞の有する殺菌能力の低下が易感染状態の本質であると考えられる。今回、血液透析患者の易感染性の原因を、好中球の殺菌能力、つまり、好中球の産生する殺菌物質である活性酸素や活性窒素の産生能力から追究し、健康静成人と比較した。慢性腎不全により血液透析を実施するに至った患者を対象とし、ヘパリン末梢血から、デキストラン法により赤血球を沈降させ、上清分画の細胞からパーコール法により単核球及び赤血球を除去し、好中球を分画精製した。好中球の産生する活性酸素(過酸化水素及びスーパーオキサイド)、活性窒素(ペルオキシナイトライト)量は、蛍光発光法及びルミーノール依存性化学発光法(NO消去剤の存在下、非存在下)、により測定した。対照として20歳台の健康成人を用いた。その結果、(1)末梢血中の白血球数は、血液透析患者と健康成人の間に有意な差が認められ、血液透析患者では数が少ない傾向にあった。(2)個々の好中球の産生する過酸化水素及びスーパーオキサイドの量について両群を比較したところ、有意な差は認められなかった。(3)個々の好中球の産生するペルオキシナイトライト量は、血液透析患者において個人差が大きかった。(4)血液透析患者の血清中には、ペルオキシナイトライトの産生を抑制する物質の存在が示唆され、この物質は血液透析により除去され、好中球のペルオキシナイトライト産生能が回復した。これらのことから、血液透析患者における易感染性の原因のひとつは、血液中に存在する、好中球のペルオキシナイトライト産生能を抑制する物質の存在であることが示唆された。

老年人、糖尿病患者、血液透析患者据说是易受感染的人群，是易感宿主。易受感染的状态通常由末梢血白细胞数的减少来判断，但人们认为易受感染的状态的本质是单个细胞的杀菌能力的降低。这次，我们根据中性粒细胞的杀菌能力，即中性粒细胞产生的杀菌物质活性氧和活性氮的能力来调查血液透析患者易受感染的原因，并与健康成人进行比较.针对因慢性肾功能衰竭而开始血液透析的患者，使用右旋糖酐法从肝素化的外周血中沉淀红细胞，使用Percoll法从上清液中除去单核细胞和红细胞，进行有利的治疗中间层被分馏和纯化。中性粒细胞产生的活性氧（过氧化氢和超氧化物）和活性氮（过氧亚硝酸盐）的量可以通过荧光法和鲁米诺化学发光法（在存在和不存在NO清除剂的情况下）测定， 20多岁的健康成年人被用作对照。结果：（1）血液透析患者外周血白细胞数量与健康成人存在显着差异，且血液透析患者外周血白细胞数量趋于较低。 (2)比较两组中性粒细胞个体产生的过氧化氢和超氧化物的量，未观察到显着差异。 (3)血液透析患者个体中性粒细胞产生的过氧亚硝酸盐量差异较大。 (4)血液透析患者的血清中提示存在抑制过氧亚硝酸盐产生的物质，通过血液透析去除该物质，中性粒细胞产生过氧亚硝酸盐的能力得以恢复。这些结果表明，血液透析患者易受感染的原因之一是血液中存在抑制中性粒细胞产生过氧亚硝酸盐的能力的物质。