皮質性ミオクローヌスの病態生理に関する研究

皮质肌阵挛的病理生理学研究

基本信息

批准号：
11770342
负责人：
松永薫
金额：
$ 1.02万
依托单位：
University of Occupational and Environmental Health, Japan
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1999
资助国家：
日本
起止时间：
1999 至 2000
项目状态：
已结题

项目摘要

(1)皮質性ミオクローヌス症例の運動感覚野の興奮抑制機能を検討した。対象は皮質性ミオクローヌス18例で,表面筋電図を用いて,陽性ミオクローヌス(PM)12例,陽性-陰性ミオクローヌス(PNM)5例,陰性ミオクローヌス(NM)1例に分類した。また,正常者13例をcontrolとした。運動野の興奮性指標として,運動野磁気刺激によるMEP閾値を測定し,次にMEP閾値より10%強い強度を用いて,運動野の抑制機能を反映するcortical silent period(CSP)を測定した。さらに感覚野の興奮抑制機能を評価するために,正中神経2連発刺激によるSEP recovery curve(SEP-R)を検討した。結果は,PM例では,正常者と比較して有意にMEP閾値が低く,(PM例:22.3±5.7%,正常者35.9±7.6%,P<0.001),また,CSP持続時間が有意に短かった(PM例:37.4±20.4ms,正常者68.3±28.4ms,P<0.01)。PM例のSEP-Rは,ISI=30〜150msでの2発目刺激によるN33振幅の促通が認められた。PNMまたはNM例では,MEP閾値は正常者とほぼ同じであり,CSP持続時間が長い傾向にあり,又SEP-Rでは2発目刺激によるN33振幅の促通は認められず,回復が遅延する傾向にあった。従って,PMとNMでは,運動感覚野の興奮抑制機能が異なることが明らかになった。(2)全身性の陽性ミオクローヌスを呈した3症例で,その原因が過去において文献上報告のない塩酸アマンタジンによる薬剤性ミオクローヌスであることを同定した。3例とも,電気生理学的に皮質性ミオクローヌスと考えられた。(3)両下肢に限局する皮質性ミオクローヌスを呈した1症例では,約20Hzの周期でcortical dischargeとそれに対応するmyoclonic dishargeを呈していることが確認された。従って,皮質の一定のrhythmがミオクローヌス発現に関与していると考えられた。

（1）检查了皮质肌蛋白酶病例的兴奋抑制功能。该靶标是皮质肌阵挛18病例，被归类为阳性Mioclonus（PM）12例，5例，5例，5例，5例，5例，阴性Myoclonus（NM）。此外，有13人受到控制。作为运动场的兴奋指标，测量了由于运动场磁刺激引起的MEP阈值，然后使用皮层静音周期（CSP），它反映了使用比强度强的强度强的强度，这反映了运动场的抑制功能MEP阈值是测量的。此外，为了评估感觉场的兴奋抑制功能，通过两个连续的正神经刺激检查了SEP恢复曲线（SEP-R）。至于结果，在PM示例中，MEP阈值明显低于普通人（PM示例：22.3±5.7％，正常35.9±7.6％，P <0.001），CSP持续时间明显短。（示例：37.4±20.4ms，正常68.3±28.4ms，p <0.01）。 PM示例中的SEP-R被N33振幅识别，因为ISI = 30-150ms之间的第二个刺激。在PNM或NM示例中，MEP阈值几乎与正常人相同，CSP持续时间往往很长，并且SEP-R不允许由于第二个刺激而允许N33振幅促进，并且恢复延迟。这是一个趋势。因此，揭示了运动场和NM之间运动场的兴奋抑制功能不同。（2）三个病例鉴定出阳性阳性阳性阳性的阳性阳性盐酸盐含有药物的Myoclonus，盐酸氨甲烷酸酯过去曾经没有报道过。这三个被认为是电生理学中的皮质肌阵挛。（3）可以证实，在带有皮质肌阵挛的情况下，呈现了皮质放电和相应的肌阵挛盘，该疗法仅限于两个下肢。因此，人们认为皮质的某些节奏参与了Miocronus的表达。