歯痛が口唇、舌、頬粘膜および歯肉に及ぼす影響

牙痛对嘴唇、舌头、颊粘膜和牙龈的影响

• 批准号: 08771679
• 负责人: 庄司 憲明
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1996
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1996 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-08771679/
• 关键词: 体性-副交感神経反射; 反射性血管拡張反応; 歯髄刺激; 口腔粘膜血流; レーザードプラー血流計

近年、口唇、歯肉の血流調節はこれまで考えられてきた交感神経による血管収縮機構の他に顔面神経、舌咽神経由来の副交感神経による血管拡張機構が存在すること、すなわち、皮膚血管の拡張は専ら交感神経の緊張低下によるものであるが、頭頚部の皮膚および口腔粘膜血管の拡張には副交感神経が関与することが知られている。また、口腔領域の侵害刺激による感覚神経の興奮が、延髄レベルで舌咽神経に含まれる副交感神経線維に伝えられ、遠隔部位の口唇などで同側性に血管拡張反応が起こる反射機構(体性-副交感神経反射)が報告されている。しかしながら、歯髄の痛みが口腔の他の組織にどのような影響を及ぼすかについては殆ど報告が無い。そこで、本研究では、感覚神経の密度が高い歯髄を刺激することにより下唇、舌、頬粘膜、上下顎歯肉および口蓋粘膜などの口腔粘膜を対象とし、血流を指標として薬理学および電気生理学的手法をもちいて検討した。その結果、1)上顎犬歯を電気刺激すると下唇、舌、頬粘膜および上下顎歯肉では同側に、口蓋粘膜においては両側に血管拡張反応が観察された。2)それらの口腔粘膜の血管拡張反応は自律神経節遮断剤であるヘキサメソニウムの投与により抑制された。3)実験を通して電気刺激による血圧の上昇はみられなかった。以上の結果より、歯髄刺激による口腔粘膜の血管拡張反応は刺激部と血流測定部位がかけ離れており、自律神経節遮断剤であるヘキサメソニウムの投与により抑制されることから、それらの反応に副交感神経が関与することが示唆された。今後、求遠心路など反射ルートについて詳細に検討し、さらに口蓋粘膜における両側性の反射性血管拡張反射についても検索したいと考えている。

近年来，人们发现，除了被认为调节嘴唇和牙龈血流的交感神经引起的血管收缩机制外，还有源自面神经的副交感神经引起的血管舒张机制。和舌咽神经，即皮肤血管扩张，尽管这完全是由于交感神经张力降低所致，但众所周知，副交感神经参与皮肤和口腔粘膜的血管扩张。头部和颈部。此外，由于口腔中的有害刺激而引起的感觉神经兴奋被传递到延髓水平的舌咽神经中所包括的副交感神经纤维，并且已经报道了反射机制（躯体-副交感反射）。然而，关于牙髓疼痛如何影响口腔其他组织的报道很少。因此，本研究通过刺激感觉神经密度较高的牙髓，针对下唇、舌、颊粘膜、上下颌牙龈、腭粘膜等口腔粘膜，进行药理学和电生理学分析。使用血流作为指标进行本研究。结果表明：1）电刺激上颌尖牙时，同侧下唇、舌、颊粘膜、上颌牙龈、两侧腭粘膜均出现血管舒张反应。 2)给予六甲铵（一种自主神经节阻滞剂）可抑制口腔粘膜的血管舒张反应。 3) 在整个实验过程中没有观察到由于电刺激而引起的血压升高。由以上结果可知，牙髓刺激引起的口腔粘膜的血管舒张反应是由于刺激部位与血流测定部位相距较远，通过给予自主神经药物六甲铵来抑制的。有人认为副交感神经参与其中。未来，我们希望详细研究传入途径等反射途径，并寻找腭粘膜的双侧反射性血管舒张反射。

项目成果

N. Shoji: "Bilateral Reflex Vasodilation in the Palatal Mucosa Evoked by Unilateral Tooth-Pulp Stimulation" Journal of Dental Research. 75・9. 1637-1643 (1996)

N. Shoji：“单侧牙髓刺激引起的腭粘膜双侧反射性血管舒张”《牙科研究杂志》75・9（1996）。