帝王切開で取り出した仔への酸素投与の効果

吸氧对剖腹产幼仔的影响

• 批准号: 24930008
• 负责人: 大矢 康貴
• 金额: $ 0.32万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2012
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2012 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-24930008/
• 关键词: 酸素飽和度; 帝王切開; パルスオキシメーター

○研究背景:帝王切開により取り出された胎仔は、人の手で気道内の羊水を取り除き、背部をさする等刺激を与えることにより自発呼吸の開始を促す。自発呼吸が一旦確認された後も呼吸状態が安定するまで時間を要するため、その間、刺激を与え続ける等の処置がとられる。マウスは多胎動物(8～12匹程度)であるため、すべての胎仔の呼吸状態が安定するまで処置をするには人手が足りないことも多く、中には低酸素症により死亡する個体も認められる。○研究目的:帝王切開で取り出した仔マウスの蘇生率の向上を目的とした。○研究方法:体外受精した2細胞期胚を凍結し、融解したものを用いた。仮親マウスに通常通り左右9-10個ずつ合計18-20個の胚を移植した。出産予定日に出産せず帝王切開が必要なマウスを出産予定日の午後(移植後19日目)に帝王切開した。取り出した仔マウスは、キムワイプで体幹部に付着した体液と口吻部からの羊水を拭き取った後、37℃に保温した酸素ボックス(97%前後)へ入れた。その後の酸素飽和度が95%以上になるまでに要する時間と、呼吸が安定するまでの時間を計測した。○結果:仔マウスの大きさが小さすぎることや、パルスオキシメーターでは体動によるノイズが原因で酸素飽和度の測定は困難であることが分かった。しかし、自発呼吸が一旦確認された後の呼吸状態が安定するまで時間を計測する方法に変更して検討を行った結果、酸素投与により、呼吸安定までに要する時間が非投与の場合より顕著に短縮することが確認された。また、胎仔の蘇生率自体の向上も認められた。

○研究背景：剖腹产取出胎儿时，用手清除呼吸道内的羊水，并通过摩擦胎儿背部等刺激来诱导自主呼吸。即使在确认自主呼吸后，呼吸状态也需要一段时间才能稳定，因此在此期间要采取继续提供刺激等措施。由于小鼠是多胎动物（约8至12只小鼠），因此往往没有足够的人员来治疗所有胎儿，直到它们的呼吸状态稳定为止，并且有些小鼠会因缺氧而死亡。 ○ 研究目的：提高剖腹产小鼠幼仔的复苏率。 ○研究方法：将体外受精的二细胞期胚胎冷冻并解冻。总共 18-20 个胚胎，每侧 9-10 个，像往常一样被植入养父母小鼠体内。未按期分娩且需要剖宫产的小鼠于预定出生日下午（移植后19天）进行剖宫产。取出小鼠幼崽后，用Kimwipe擦去粘附在躯干上的体液和长鼻中的羊水，然后将小鼠放入保持在37°C（约97%）的氧气箱中。测量氧饱和度达到95%或更高所需的时间以及呼吸稳定所需的时间。 ○结果：发现由于幼鼠体型较小，且使用脉搏血氧仪时身体运动产生的噪音，测量血氧饱和度比较困难。然而，通过改变确认自主呼吸后直至呼吸状态稳定的时间的测量方法，我们发现吸氧时呼吸稳定所需的时间明显长于不吸氧时。它会被缩短。还观察到胎儿复苏率本身有所改善。