加齢黄斑変性の画像検査とバイオマーカーによる予後予測システムの開発

使用成像测试和生物标志物开发年龄相关性黄斑变性的预后预测系统

• 批准号: 20H01027
• 负责人: 間瀬 智子
• 金额: $ 0.31万
• 依托单位: Asahikawa Medical College
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20H01027/
• 关键词: ポリープ状脈絡膜血管症; 光干渉血管撮影

研究目的 : 我が国において加齢黄斑変性症(AMD)は、高齢化により増加している。中でも滲出型AMDが多く、ポリープ状脈絡膜血管症(PCV)がその半数を占める。PCVの治療は抗血管内皮細胞増殖因子(抗VEGF)硝子体内注射と光線力学療法が主流であるが、いずれも効果の持続時間が短く、頻回の治療が必要となり患者の経済的負担が大きいため、効果的な治療方法の確立が望まれている。これまでに治療反応性を規定する画像のバイオマーカーは明らかでない。PCVには抗VEGF治療により病巣が平坦化する症例としない症例があり、平坦化しない症例は長期予後が不良である。これらのグループにおいて治療前後の血管構造の差を明らかにすることでPCV治療法の確立に役立てることを最終目的とする。研究方法 : ①データ取得 : 抗VEGF治療施行予定のPCV患者を対象に前向きに組み入れを行なった。治療前と経過観察中に通常の眼底画像検査と光干渉断層像(OCT)、OCTA、治療前に蛍光眼底造影検査を施行した。血管新生サイトカインの解析に用いるために抗VEGF治療時に前房水を採取した。②解析方法 : 蛍光眼底造影検査で評価したPCV病変を元にOCTA画像上でPCV血管を特定し、OCT画像所見から治療前後を比較し平坦化群、非平坦化群に分類し血管領域と構造の経時的変化を解析する予定である。研究成果 : 今年度の新型コロナウイルス感染症拡大の影響により患者の組み入れが停止している状況である。現在組み入れ患者は9名で、3ヶ月先までフォローアップしている症例は7例である。データ数を増やすため後ろ向きのデータも含めることを検討中である。その場合、VEGF濃度の解析など解析内容に変更が出る可能性がある。今後は治療前後のOCTAの画像解析を中心に、平坦化群と非平坦化群の画像パラメータについて解析予定であり、両群の病態の違いを明らかにすることを目指す。

研究目标：由于老化，日本与年龄相关的黄斑变性（AMD）正在增加。其中，湿AMD最常见，息肉样脉络膜脉管病（PCV）占其中一半的一半。 PCV的主流治疗是抗血管内皮生长因子（抗VEGF）注射和光动力疗法，但两者都具有较短的有效持续时间，需要频繁治疗，并且对患者产生巨大的经济负担，因此希望建立有效的治疗方法。迄今为止，尚未揭示用于定义治疗响应能力的生物标志物。在某些情况下，通过抗VEGF治疗和未扁平病变的病变会使病变扁平，并且不扁平病变的病例的长期预后较差。最终目标是通过阐明这些组治疗前后血管结构的差异来帮助建立PCV处理。研究方法：1）数据获取：计划接受抗VEGF治疗的PCV患者进行了前瞻性纳入。在治疗前和随访期间，进行了正常的眼底成像和光学相干断层扫描（OCT），OCTA和荧光眼底成像。在抗VEGF治疗期间收集了前幽默，以用于分析血管生成细胞因子。 2。分析方法：基于通过荧光底眼影像学评估的PCV病变，将在八八张图像上鉴定PCV血管，并基于OCT图像发现，在处理前后，将分为扁平和非扁平的组，以及随着时间的推移的血管区域和结构的变化。研究结果：由于今年Covid-19的蔓延影响，患者被暂停。目前，包括9名患者，七个病例一直在跟进直到提前三个月。我们正在考虑包括回顾性数据以增加数据数量。在这种情况下，有可能更改分析内容，例如对VEGF浓度的分析。将来，我们将主要分析被扁平和未扁平的组的图像参数，重点介绍治疗前后八颗的图像分析，并旨在阐明两组之间病理条件的差异。