がん化学療法における悪心・嘔吐の実態把握と有効な支持療法の確立

了解癌症化疗中恶心呕吐的实际状况并建立有效的支持治疗

• 批准号: 20928010
• 负责人: 河添 仁
• 金额: $ 0.26万
• 依托单位: Ehime University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20928010/
• 关键词: がん化学療法; 悪心・嘔吐; 支持療法

がん化学療法における悪心・嘔吐に対する有効な支持療法としてセロトニン受容体拮抗薬(5-HT3RA)が存在するが、「遅延性の悪心・嘔吐」に対する有効性は限られ、デキサメタゾン(DEX)が使用される場合がある。また、悪心・嘔吐のリスクが「中等度」であるカルボプラチン(CBDCA)を用いたがん化学療法に対する支持療法のエビデンスは少ない。そこで、我々はCBDCAの悪心・嘔吐に対する有効な支持療法の確立を目的に、後ろ向き研究として「5-HT3RA初日のみ投与+DEX初日～3日間連日投与(DEX days1-3)」群と「5-HT3RA+DEX初日のみ投与(DEX day1)」群の比較を行った。対象は2006年1月～2008年12月の間に、愛媛大学医学部附属病院において、CBDCAを投与された入院患者とし、診療記録から患者背景、併用された制吐剤、食事摂食状況、及び悪心・嘔吐などに関するデータを抽出した。制吐効果の指標として、食事摂取量及び悪心・嘔吐の強度を3段階に分類して評価し、それぞれ「摂食スコア」及び「悪心・嘔吐スコア」とした。なお、本研究は患者個人情報及びプライバシーの保護に配慮したデータの取り扱いを行った。調査対象とした症例は「DEX days1-3」群と「DEX day1」群でそれぞれ25例と37例であった。CBDCA投与初日～5日間の「摂食スコア」と「悪心・嘔吐スコア」の合計点は有意な相関を示し、「摂食スコア」が制吐効果の指標となることを確認した。CBDCA投与2～5日間の「摂食スコア」と「悪心・嘔吐スコア」の平均値において、「DEX days1-3」群と「DEX day1」群に有意差はみられなかった。今回、症例数の少なさから、「遅延性の悪心・嘔吐」に対するデキサメタゾンの有用性を証明することはできなかったが、今後、症例数の追加および前向き研究を検討したい。

血清素受体拮抗剂（5-HT3RA）是癌症化疗期间恶心和呕吐的有效支持疗法，但其对抗“迟发性恶心和呕吐”的效果有限，可以使用地塞米松（DEX）。此外，几乎没有证据表明使用卡铂（CBDCA）对癌症化疗进行支持治疗，卡铂具有“中等”的恶心和呕吐风险。因此，为了建立CBDCA对恶心和呕吐的有效支持治疗，我们对“仅第一天给药的5-HT3RA + DEX每日给药，从第一天开始连续3天（DEX days1-在仅第一天(DEX day 1)施用HT3RA+DEX组之间进行“3)”组和“5-A”组的比较。受试者是2006年1月至2008年12月期间在爱媛大学医院接受CBDCA的住院患者。从医疗记录中收集患者背景、同时使用的止吐药、饮食摄入状况和恶心情况等。作为止吐效果的指标，将食物摄入量和恶心和呕吐的强度分为三个等级来评价，分别指定为“进食评分”和“恶心/呕吐评分”。此外，本研究在处理数据时考虑了保护患者个人信息和隐私。 “DEX days1-3”组和“DEX day1”组的调查病例分别为 25 例和 37 例。从CBDCA给药第一天到第5天的“喂养评分”和“恶心/呕吐评分”的总评分显示出显着相关性，证实“喂养评分”是止吐效果的指标。 CBDCA给药2至5天的“进食评分”和“恶心/呕吐评分”的平均值在“DEX第1-3天”组和“DEX第1天”组之间没有显着差异。由于病例数较少，我们无法证明地塞米松对迟发性恶心和呕吐的有效性，但我们希望考虑在未来增加病例数并进行前瞻性研究。