神経性やせ症の重症度と自閉症傾向との関連についての検討

检查神经性厌食症的严重程度与自闭症倾向之间的关系

• 批准号: 17H00039
• 负责人: 沼田 法子
• 金额: $ 0.28万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00039/
• 关键词: 神経性やせ症; 重症度; 自閉症スペクトラム障害

【背景と目的】神経性やせ症(以下AN)は、体重や体型に対する強いこだわりを持ち、進行する低体重の重大な危険性の認識が十分でないことや、体型に人としての価値が直接影響されると感じ、他の価値観を認識したり変換したりすることができないこと等の認知的特性がしばしば観察される。一方で、これらの認知的特性は、自閉症スペクトラム障害(以下ASD)における対人関係、社会性の障害、パターン化した行動や興味といった特徴と類似しており(Zucker etal., 2007)、ANの18%がASDを併存していることが報告されている(Billstedt et al., 2000)。摂食障害(ED)は、神経性やせ症(AN)、神経性過食症(BN)、過食性障害(BED)のサブタイプに大別されているが、各々の症状は多様で重複したり、長期化により同一個体でサブタイプが相互に移行したりする(Fairburn and Harrison., 2003)。従って、上記のような認知的特性の強さが病態理解の上で重要となる。これらを踏まえ、ANにおけるASD傾向の有無およびANの重症度とASD傾向との関連を調査し、重症化に関連する要因としてANにおけるASD傾向を評価・検討することを目的とした。【方法】摂食障害と診断された15-45歳の女性43名における①自己記入式質問紙「自閉症スペクトラム指標(AQ)」と「Eating Disorder Examination Questionnaire(EDE-Q)」における相関関係を数量的に判定した。さらに、②自己誘発嘔吐の有り(n=31)と無しの2群(n=12)に分け、AQスコアの差を検定した。最後に、③それぞれの群におけるAQとEDE-Qの相関関係を判定した。【結果】①全患者におけるAQとEDE-Qスコアに相関関係は認められなかった(r=-.057 ; p=0.716)。②自己誘発嘔吐なし群は、あり群に比べて、AQスコアが有位に高かった(p=0.007)。③自己誘発嘔吐あり群となし群のEDE-Qとの相関はそれぞれ(r=-.051 ; p=0.786)と(r=.58 ; p=0.05)であった。結論として、AN制限型やBEDなどの非排出型の摂食障害は、AQスコアが高い傾向があり、重症度との正の相関があった。BEDの80%が過去AN制限型からの移行型であり、AN制限型は、時間的経過を経ても排出型に移行しづらく、ASD傾向が高いことが示唆された。

[背景与目的]神经性厌食症（AN）的特点是对体重和体型的强烈关注，对体重逐渐不足的严重危险缺乏认识，以及个人价值对体型认知的直接影响。经常观察到诸如感到被拒绝以及无法识别或转变其他价值观等特征。另一方面，这些认知特征与自闭症谱系障碍（ASD）相似，例如人际关系、社交障碍以及模式化行为和兴趣（Zucker et al., 2007），据报道，18%的人儿童患有自闭症谱系障碍（Billstedt et al., 2000）。饮食失调（ED）大致分为以下几种亚型：神经性厌食症（AN）、神经性贪食症（BN）和暴食症（BED），但每种亚型的症状各不相同，并且在很长一段时间内可能会重叠。同一个体的亚型可能会发生变化（Fairburn 和 Harrison，2003）。因此，上述认知特征的强度对于理解病理状况非常重要。基于这些发现，我们旨在调查 AN 中是否存在 ASD 倾向以及 AN 严重程度与 ASD 倾向之间的关系，并将 AN 中的 ASD 倾向作为与严重程度相关的因素进行评估和检查。 [方法] ①对43名15~45岁被诊断患有饮食失调的女性自填问卷“自闭症谱系指数（AQ）”与“饮食失调检查问卷（EDE-Q）”之间的相关性进行定量测定。此外，将受试者分为两组：有自行催吐的组（n = 31）和没有自行催吐的组（n = 12），并检查AQ评分的差异。最后，（3）我们确定了每组中 AQ 和 EDE-Q 之间的相关性。 [结果]①所有患者的AQ和EDE-Q评分之间均未观察到相关性（r=-.057；p=0.716）。 ②无自催呕吐组AQ评分显着高于有自催呕吐组（p=0.007）。 ③EDE-Q与自催呕吐组的相关性分别为（r=-.051；p=0.786）和（r=.58；p=0.05）。总之，非净化性饮食失调（例如 AN 限制性饮食失调和 BED）往往具有较高的 AQ 分数，并且与严重程度呈正相关。 80%的BED病例属于过去AN限制型的过渡型，并且AN限制型随着时间的推移很难过渡到引流型，这表明他们更有可能患有ASD。

项目成果

認知療法からの診立てと治療方針

基于认知治疗的诊疗政策

• 发表时间: 2017
• 作者: 沼田 法子;清水栄司
• 通讯作者: 清水栄司

Hemodynamic responses in prefrontal cortex and personality characteristics in patients with bulimic disorders: a near-infrared spectroscopy study.

贪食症患者前额皮质的血流动力学反应和人格特征：近红外光谱研究。

• DOI: 10.1007/s40519-018-0500-7
• 发表时间: 2018
• 期刊: Eat Weight Disord, in press
• 作者: Numata N;Hirano Y;Sutoh C;Matsuzawa D;Takeda K;Setsu R;Shimizu E;Nakazato M.
• 通讯作者: Nakazato M.