神経性やせ症の重症度と自閉症傾向との関連についての検討

检查神经性厌食症的严重程度与自闭症倾向之间的关系

• 批准号: 17H00039
• 负责人: 沼田 法子
• 金额: $ 0.28万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Scientists
• 财政年份: 2017
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2017 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-17H00039/
• 关键词: 神経性やせ症; 重症度; 自閉症スペクトラム障害

【背景と目的】神経性やせ症(以下AN)は、体重や体型に対する強いこだわりを持ち、進行する低体重の重大な危険性の認識が十分でないことや、体型に人としての価値が直接影響されると感じ、他の価値観を認識したり変換したりすることができないこと等の認知的特性がしばしば観察される。一方で、これらの認知的特性は、自閉症スペクトラム障害(以下ASD)における対人関係、社会性の障害、パターン化した行動や興味といった特徴と類似しており(Zucker etal., 2007)、ANの18%がASDを併存していることが報告されている(Billstedt et al., 2000)。摂食障害(ED)は、神経性やせ症(AN)、神経性過食症(BN)、過食性障害(BED)のサブタイプに大別されているが、各々の症状は多様で重複したり、長期化により同一個体でサブタイプが相互に移行したりする(Fairburn and Harrison., 2003)。従って、上記のような認知的特性の強さが病態理解の上で重要となる。これらを踏まえ、ANにおけるASD傾向の有無およびANの重症度とASD傾向との関連を調査し、重症化に関連する要因としてANにおけるASD傾向を評価・検討することを目的とした。【方法】摂食障害と診断された15-45歳の女性43名における①自己記入式質問紙「自閉症スペクトラム指標(AQ)」と「Eating Disorder Examination Questionnaire(EDE-Q)」における相関関係を数量的に判定した。さらに、②自己誘発嘔吐の有り(n=31)と無しの2群(n=12)に分け、AQスコアの差を検定した。最後に、③それぞれの群におけるAQとEDE-Qの相関関係を判定した。【結果】①全患者におけるAQとEDE-Qスコアに相関関係は認められなかった(r=-.057 ; p=0.716)。②自己誘発嘔吐なし群は、あり群に比べて、AQスコアが有位に高かった(p=0.007)。③自己誘発嘔吐あり群となし群のEDE-Qとの相関はそれぞれ(r=-.051 ; p=0.786)と(r=.58 ; p=0.05)であった。結論として、AN制限型やBEDなどの非排出型の摂食障害は、AQスコアが高い傾向があり、重症度との正の相関があった。BEDの80%が過去AN制限型からの移行型であり、AN制限型は、時間的経過を経ても排出型に移行しづらく、ASD傾向が高いことが示唆された。

[背景和目的]在神经病变（AN）中，认知特征，例如对体重和体型具有坚定的承诺，对渐进式低体重的严重风险的认识不足，感觉到人类价值直接受到身体类型的影响，以及无法识别或翻译其他价值。另一方面，这些认知特征类似于自闭症谱系障碍（ASD）的人，例如人际关系，社会障碍以及模式的行为和兴趣（Zucker等，2007），ASD的ANS报告共存的18％（Billstedt等人，Billstedt等，2000）。饮食失调（ED）广泛分为亚型：AN，神经性贪食症（BN）和神经性贪食症（床），但症状变化和重叠，并且由于延长延长，同一个人的子类型可能会迁移到彼此之间（Fairburn和Harrison。，2003年）。因此，上述认知特征的强度对于理解病理很重要。考虑到这些考虑，我们研究了AN的存在或不存在ASD趋势以及严重程度和ASD趋势之间的关系，并旨在评估和检查与疾病严重程度有关的AS AS的ASD趋势。 [方法]我们定量评估了15-3名被诊断出患有饮食失调症的15-45岁妇女中的自闭症问卷“自闭症谱指数（AQ）”和“饮食失调检查问卷（EDE-Q）”之间的相关性。此外，将AQ分数的差异分为2组，而没有自我诱导的呕吐（n = 12）。最后，确定了每组中AQ和EDE-Q之间的相关性。 [结果] 1）所有患者的AQ和EDE-Q评分之间均未发现相关性（r = - 057; p = 0.716）。 ②没有自我引起的呕吐的组的AQ得分高于该组（P = 0.007）。 ③具有和没有自我引起的呕吐的组之间的EDE-Q之间的相关性分别为（r = - 051; p = 0.786）和（r = .58; p = 0.05）。总之，诸如限制性和床的非脱离饮食失调疾病往往具有更高的AQ评分，并且与严重程度呈正相关。 80％的床是从过去的限制类型过渡的，这表明即使在时间过去了，AN限制类型也很难过渡到消除类型，并且高度容易容易出现ASD。

项目成果

認知療法からの診立てと治療方針

基于认知治疗的诊疗政策

• 发表时间: 2017
• 作者: 沼田 法子;清水栄司
• 通讯作者: 清水栄司

Hemodynamic responses in prefrontal cortex and personality characteristics in patients with bulimic disorders: a near-infrared spectroscopy study.

贪食症患者前额皮质的血流动力学反应和人格特征：近红外光谱研究。

• DOI: 10.1007/s40519-018-0500-7
• 发表时间: 2018
• 期刊: Eat Weight Disord, in press
• 作者: Numata N;Hirano Y;Sutoh C;Matsuzawa D;Takeda K;Setsu R;Shimizu E;Nakazato M.
• 通讯作者: Nakazato M.