致死的疾患における有効な心理的取り組み方(コーピング)に関する研究-prospective study-

致命疾病有效心理应对方法研究-前瞻性研究-

基本信息

批准号：
09770769
负责人：
明智龍男
金额：
$ 1.28万
依托单位：
National Cancer Center Research Institute and Research Center for Innovative Oncology, National Cancer Center Hospital East
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1998
资助国家：
日本
起止时间：
1998 至 1999
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-09770769/
关键词：
難治がんコーピング前向き悲観精神的負担うつ病

项目摘要

難治がん患者の有効なコーピングを明らかにする目的で、国立がんセンター東病院呼吸器科に新規入院した進行非小細胞肺がん患者を対象として、コーピングと感情状態の関連をprospectiveに検討した。適格症例のうち129名から初回調査参加への同意が得られたが、告知後6ヶ月時点の追跡調査が施行できた症例は84名であった。84症例の背景(告知後の初回調査時)は、平均年齢61+9(SD)歳、男性69%、10年以上の教育経験を有するもの54%、雇用状況は退職者が30%と最も多く、91%が既婚・再婚者であった。医学的背景(告知後の初回調査時)は、腺がんが71%と最も多く、臨床病期はIV期が51%、performance Statusは1以上(何らかの身体的機能障害を有する)の患者が88%で、痛みを有する患者が54%、呼吸困難感を有する患者が52%であった。初回調査は告知後初期治療前に行われ、病名告知から初回調査までの平均期間は18+12(SD)日であった。病名告知から2ヶ月後追跡調査までの平均期間は71+15(SD)日、6ヶ月後追跡調査までの平均期間は177+16(SD)日であった。初回調査時のコーピングと2ヶ月後追跡調査時の感情状態との関連を検討したところ、Fighting spirit(前向き)のみが抑うつおよび不安と有意な逆相関p<0.01)を示した一方で、抑うつ、不安と最も高い正相関を示したコーピングはHelplessness/Hopelessness(悲観)であった(p<0.05)。同様に、初回調査時のコーピングと6ヶ月後追跡調査時の感情状態との関連を検討しても同様の結果が得られた。また、初回調査時における年齢、教育経験、日常生活上の身体的機能の状態(Performance status)、疼痛の程度および呼吸困難感の程度を調整しても、これらの結果はほぼ同様であった。本結果より、進行非小細胞肺がん患者においては、Fighting spiritが高く、Helplessness/Hopelessnessが低いコーピングが安定した感情状態と関連していることが示され、がん告知後のコーピングはその後の精神的苦痛の予測因子となりうることが示唆された。

为了明确难治性癌症患者的有效应对方式，我们前瞻性地调查了国立癌症中心医院东院呼吸内科新收治的晚期非小细胞肺癌患者的应对方式与情绪状态的关系。最初的调查获得了 129 名符合条件的患者的同意，但有 84 名患者在通知 6 个月后能够接受后续调查。 84个案例的背景（通报后第一次调查时）为平均年龄为61+9（SD）岁，69%为男性，54%有10年以上教育经验，就业状况最有可能是退休（30%），大多数（91%）已婚或再婚。关于医疗背景（通知后第一次调查时），最常见的患者是腺癌（71%），临床分期为IV期（51%），体能状态为1或更高（有一些身体状况） 88%的患者有疼痛，54%有疼痛，52%有呼吸困难的感觉。第一次调查是在通知后、初次治疗前进行的，从通知疾病到第一次调查的平均时间为18+12（SD）天。从患病通知到2个月随访的平均时间为71+15（SD）天，从6个月随访到6个月随访的平均时间为177+16（SD）天。当我们检查初次调查时的应对方式与两个月后跟踪调查时的情绪状态之间的关系时，只有斗志（正）与抑郁和焦虑呈显着负相关（p<0.01），而抑郁则表现出显着的负相关。与焦虑表现出最高正相关的应对方式是无助/绝望（悲观主义）（p<0.05）。同样，在检查初始调查中的应对方式与 6 个月随访调查中的情绪状态之间的关系时，也得到了类似的结果。此外，即使在调整了初次调查时的年龄、教育经历、表现状态、疼痛程度和呼吸困难程度后，这些结果仍然相似。这些结果表明，在晚期非小细胞肺癌患者中，高战斗精神和低无助/绝望的应对方式与稳定的情绪状态相关，并且癌症诊断后的应对方式与随后的心理状态相关。疼痛的预测因子。