足関節捻挫の診断精度向上につなげる骨形態の解明：解剖学的解析と超音波検査での検証

阐明骨形态可提高踝关节扭伤的诊断准确性：使用解剖分析和超声检查进行验证

基本信息

批准号：
22K17694
负责人：
藤代瞳
金额：
$ 2.33万
依托单位：
Tokyo Medical and Dental University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究の目的は足関節の前距腓靭帯における超音波検査での評価・診断精度向上のため、再現性のある骨性ランドマークの提起を行うことであり、2022年度は、主に前距腓靭帯腓骨付着部における解剖学的解析と組織学的解析を行った。①マイクロCT、さらし骨を用いた画像解析：東京医科歯科大学解剖体足関節標本を用いて、前距腓靭帯付着部を含めた腓骨遠位部をマイクロCTで撮影し、3次元立体構築を行い骨形態の解析を行った。さらに、前距腓靭帯修復術でランドマークとして用いられているfibular obscure tubercle(FOT)との関連性も検証した。前距腓靭帯と踵腓靭帯それぞれの付着部に対応する2つの粗面が存在し、前距腓靭帯と踵腓靭帯の間にはFOTから連続してそれぞれを区別する骨隆起が存在した。併せて、解剖や機器によるアーチファクトを除くため、0.9％水酸化ナトリウム水溶液を用いて軟部組織を溶解し腓骨のみのさらし骨を作製し、マイクロCT解析結果と比較した。さらし骨でも、前距腓靭帯と踵腓靭帯の付着部粗面と両靭帯付着部の間の骨隆起の存在が認められた。②肉眼解剖学的解析：東京医科歯科大学解剖体足関節標本を用いて、腓骨における前距腓靭帯の線維走行と付着部形態、前距腓靭帯に隣接する踵腓靭帯との関連性を解析した。前距腓靭帯は腓骨から距骨に向かい前下方へ、踵腓靭帯は腓骨から距骨に向かい後遠方へ走行しており、線維配向性がが異なっていたためそれぞれの靭帯は区別することが可能であった。③組織学的解析：東京医科歯科大学解剖体足関節標本を用いて、ダイヤモンドバンドソー(EXACT 312)を用いて非脱灰状態のまま超音波検査で撮像する像と同様になるように組織切片を作成し、マッソン・トリクローム染色を行った。結果は現在解析中である。

本研究的目的是识别可重复的骨标志，以提高踝关节前距腓韧带超声检查评估和诊断的准确性。在腓骨韧带的腓骨附着部位进行解剖和组织学分析。 ① 使用显微 CT 和暴露骨骼进行图像分析：使用东京医科齿科大学解剖踝关节标本，使用显微 CT 和三维三维扫描仪对腓骨远端部分（包括前距腓韧带附着部位）进行成像进行了三维构造分析。此外，我们还验证了与腓骨隐结节（FOT）的关系，该结节被用作前距腓韧带修复的标志。距腓前韧带和跟腓韧带的附着点对应有两个粗糙的表面，距腓前韧带和跟腓韧带之间有一个骨性突出，与FOT连续，将两者区分开来。此外，为了消除由于解剖和设备造成的伪影，使用0.9％氢氧化钠水溶液溶解软组织，仅制备腓骨的暴露骨，并将结果与显微CT分析结果进行比较。在暴露的骨头中，观察到前距腓韧带和跟腓韧带的附着点处存在粗糙表面，并且两个韧带的附着点之间存在骨突出。 ②大体解剖分析：利用东京医科齿科大学解剖踝关节标本，分析距腓前韧带在腓骨内的纤维走向和附着形态，以及与距腓前韧带相邻的跟腓韧带的关系。距腓前韧带从腓骨向前下方延伸至距骨，跟腓韧带从腓骨向后远端延伸至距骨，各韧带因纤维取向不同而可区分。 ③组织学分析：使用东京医科齿科大学解剖踝关节标本，使用金刚石带锯（EXACT 312）切割组织切片，以获得与未脱钙状态下的超声检查和Masson三色染色相似的图像。目前正在分析结果。