間質性肺疾患の横隔膜動態と換気応答との関連，呼吸筋トレーニングの確立

间质性肺疾病膈肌动力学与通气反应的关系、呼吸肌训练的建立

基本信息

批准号：
22K17664
负责人：
白石匡
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Kindai University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17664/
关键词：
ILD 横隔膜運動耐容能横隔膜移動距離吸気筋トレーニング

项目摘要

研究開始時の研究の概要：間質性肺疾患(Interstitial lung disease; ILD)は，肺胞隔壁を病変の主座として炎症をきたす疾患の総称であり，肺容積の減少により横隔膜が挙上する．しかし，ILD患者の横隔膜動態や運動耐容能との関連についてはほとんど検討されていない本研究では，超音波診断装置を用いてILD患者の横隔膜動態を観察，および運動耐容能及び換気応答にどのように影響するかを検討し，COPD患者との比較で明らかにする．さらにILD患者を対象として，横隔膜動態から適正な負荷圧を設定し，横隔膜に対する吸気筋トレーニング(IMT)を行いその効果を検証する．研究実績の概要：研究目的：超音波診断装置にてCOPD患者とILD患者，両者の中間としてCOPDと間質性肺炎のオーバーラップであるCPFE患者の横隔膜動態の特性を観察し，ILD患者に対するIMTの効果を検証する．①ILD患者における横隔膜移動距離を測定し，COPD患者，CPFE患者との差を明らかにする.②副次評価項目としてILD患者の横隔膜移動距離が運動耐容能，労作時呼吸困難，換気効率などと関連があるかを検証し，COPD患者やCPFE患者との差異を明らかにする．③ILD患者に対する個別負荷圧設定下IMTの有用性をランダム化比較試験から明らかにする.研究対象と研究方法：対象は近畿大学病院に通院中のILD患者とCOPD患者，CPFE患者である．2022年～2023年度は探索的観察研究(前向きコホート)により：ILD 群において重症度別の解析を行うとともに COPD群，CPFE群で横隔膜移動距離を群間比較するとともに，PImax，HRQOL 及び運動耐容能との関連を検討する．これまでの経過：目標症例数は60名(各群 20 名)であるが現時点ではILD患者15名となっている。現在さらに症例を集積中である。

研究开始时的研究概要：间质性肺疾病（ILD）是肺泡间隔为主要炎症部位、因肺容量减少而导致膈肌升高的疾病的总称．．然而，关于 ILD 患者膈肌动力学与运动耐量之间关系的研究很少。在本研究中，我们使用超声诊断设备观察 ILD 患者膈肌动力学，以及它如何影响运动耐量和通气反应。检查它是否影响患者，并通过与慢性阻塞性肺病患者进行比较来澄清这一点。此外，对于ILD患者，我们会根据膈肌动力学设定合适的负荷压力，对膈肌进行吸气肌训练（IMT），并验证其有效性。研究结果总结：研究目的：利用超声诊断设备观察COPD和ILD患者的膈肌动力学特征，以及CPFE患者（即COPD和间质性肺炎的重叠）的效果。 ① 测量 ILD 患者的膈肌运动距离，明确 COPD 和 CPFE 患者的差异。 ② 作为次要终点，ILD 患者的膈肌运动距离与运动耐量、劳力性呼吸困难、通气效率等有关。我们将进行检查。情况是否如此，并澄清 COPD 和 CPFE 患者之间的差异。 ③ 通过随机对照试验阐明个体负荷压力设置的 IMT 对 ILD 患者的有用性研究对象和研究方法：研究对象为就诊于近代大学医院的 ILD 患者、COPD 患者和 CPFE 患者。 2022年至2023年，将进行探索性观察研究（前瞻性队列）：按ILD组的严重程度进行分析，比较COPD组和CPFE组之间的膈肌运动距离，以及PImax、HRQOL和考虑运动耐量之间的关系。目前进展：目标患者人数为 60 名（每组 20 名），但目前有 15 名 ILD 患者。目前我们正在积累更多案例。