間質性肺疾患の横隔膜動態と換気応答との関連，呼吸筋トレーニングの確立

间质性肺疾病膈肌动力学与通气反应的关系、呼吸肌训练的建立

基本信息

批准号：
22K17664
负责人：
白石匡
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Kindai University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17664/
关键词：
ILD 横隔膜運動耐容能横隔膜移動距離吸気筋トレーニング

项目摘要

研究開始時の研究の概要：間質性肺疾患(Interstitial lung disease; ILD)は，肺胞隔壁を病変の主座として炎症をきたす疾患の総称であり，肺容積の減少により横隔膜が挙上する．しかし，ILD患者の横隔膜動態や運動耐容能との関連についてはほとんど検討されていない本研究では，超音波診断装置を用いてILD患者の横隔膜動態を観察，および運動耐容能及び換気応答にどのように影響するかを検討し，COPD患者との比較で明らかにする．さらにILD患者を対象として，横隔膜動態から適正な負荷圧を設定し，横隔膜に対する吸気筋トレーニング(IMT)を行いその効果を検証する．研究実績の概要：研究目的：超音波診断装置にてCOPD患者とILD患者，両者の中間としてCOPDと間質性肺炎のオーバーラップであるCPFE患者の横隔膜動態の特性を観察し，ILD患者に対するIMTの効果を検証する．①ILD患者における横隔膜移動距離を測定し，COPD患者，CPFE患者との差を明らかにする.②副次評価項目としてILD患者の横隔膜移動距離が運動耐容能，労作時呼吸困難，換気効率などと関連があるかを検証し，COPD患者やCPFE患者との差異を明らかにする．③ILD患者に対する個別負荷圧設定下IMTの有用性をランダム化比較試験から明らかにする.研究対象と研究方法：対象は近畿大学病院に通院中のILD患者とCOPD患者，CPFE患者である．2022年～2023年度は探索的観察研究(前向きコホート)により：ILD 群において重症度別の解析を行うとともに COPD群，CPFE群で横隔膜移動距離を群間比較するとともに，PImax，HRQOL 及び運動耐容能との関連を検討する．これまでの経過：目標症例数は60名(各群 20 名)であるが現時点ではILD患者15名となっている。現在さらに症例を集積中である。

研究开始时的研究摘要：间质性肺疾病（ILD）是一种疾病的一般术语，该疾病使用肺泡隔隔隔室作为主要病变引起炎症，并且由于肺部体积的减少而导致diaphragm升高。但是，在这项研究中，关于ILD患者的dia肌动力学和运动耐受性之间关联的研究很少，我们将使用超声诊断装置来观察ILD患者的diaphragmmagmmantic Dynamics，并检查其如何影响运动耐受性和毒化反应，并在COPD患者中阐明结果。此外，对于ILD患者，基于隔膜动力学设定了适当的负荷压力，并在隔膜上进行灵感肌肉训练（IMT）以验证效果。研究成就的概述：研究目标：我们检查了患有COPD和ILD患者患者的diaphragm肌动态，以及CPFE与COPD和间质性肺炎重叠的CPFE作为它们之间的中间立场，并检查IMT对ILD患者的影响。 1）测量ILD患者的隔膜旅行距离，并揭示COPD和CPFE患者之间的差异。 2）作为次要终点，我们将检查ILD患者的隔膜旅行距离是否与运动耐受性，劳累期间呼吸困难以及通风效率有关，并阐明COPD和CPFE患者之间的差异。 3）从随机对照试验中揭示了IMT在单个负载压力设置下对ILD患者的有用性。研究对象和研究方法：受试者是访问Kinki大学医院的ILD患者，COPD患者和CPFE患者。从2022年到2023年，ILD组的严重性分析将进行探索性观察研究（前瞻性队列），并将检查COPD组和CPFE组的组之间的隔膜旅行距离，以及PIMAX，HRQOL和运动耐受性之间的关系。以前的进展：目标数为60（每组中有20个），但此时有15例ILD患者。目前正在累积更多案件。