腱板断裂の重症度に関連する肩関節動態および筋機能変化の解明

阐明与肩袖撕裂严重程度相关的肩关节动力学和肌肉功能变化

• 批准号: 22K17653
• 负责人: 榊 善成
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Sapporo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17653/
• 关键词: 腱板断裂; 肩関節周囲筋; 筋活動

本年度は、腱板断裂の重症度に関連する肩関節周囲筋の筋活動および肩関節動態変化の解明に向けて、整形外科病院で初回腱板断裂と診断された60例の男性症例を対象に、肩関節挙上・下制運動における肩関節周囲筋の筋活動を評価した。運動課題は、肩関節下垂位から肩甲骨面120°外転運動と、肩甲骨面120°外転位からの肩甲骨面120°内転運動とした。運動課題は、床に対して垂直に設置したアルミニウム製の棒に沿って行った。運動課題の角速度は30°/秒とし、角速度は電子メトロノームの音に合わせて保持した。運動課題は3回行った。棘下筋、三角筋前部線維、三角筋中部線維、僧帽筋上部線維、僧帽筋中部線維、僧帽筋下部線維、前鋸筋は、筋電位測定器 (TeleMyo 2400 G2 Telemetry System，Noraxon社) を用いて筋活動を測定した。肩関節角度の測定は、エレクトロゴニオメータ (Electrogoniometer，Noraxon社) を用いた。統計学的解析には、測定側要因 (健側、患側)、挙上角度相要因 (0°－30°、30°－60°、60°－90°、90°－120°)の二元配置分散分析を実施した。要因の主効果が有意である場合、その後の検定としてBonferroniの方法で多重比較検定を行った。患側の各筋活動量と腱板断裂の重症度 (Tangent sign、Goutallier分類、断裂サイズ) との関連を明らかにするために、患側の各筋活動量を目的変数、腱板断裂の重症度の各アウトカムを説明変数とした回帰分析を実施した。いずれも有意水準は5％とした。その結果、腱板断裂により三角筋前部・中部線維と棘下筋が健側と異なる活動を示すことが明らかになった。さらに、断裂サイズの重症度が棘下筋の筋活動に影響力を持つことが示された。したがって、三角筋前部・中部線維と棘下筋の機能改善が、リハビリテーションにおいて重要である可能性がある。また、断裂サイズの重症度に応じて機能的予後を推定できる可能性が示された。

在今年，我们评估了肩部抬高期间肩co骨肌肉的肌肉活动，并降低了肩部关节的运动，有60例男性病例被诊断为骨科医院的初始肩袖撕裂。运动任务包括从肩关节下垂位置到肩blade骨表面120°的绑架运动，以及从肩blade表面120°的内收运动，从肩blade骨表面120°。运动任务是沿着垂直于地板安装的铝杆进行的。运动任务的角速度为30°/sec，角速度与电子节拍器的声音保持一致。我完成了三次锻炼任务。使用肌马瘤（Telemyo 2400 G2遥测系统，Noraxon）测量肌肉活性。使用电偏仪（Noraxon）测量肩关角。为了进行统计分析，使用测量因子（健康侧，受影响的一侧）和举起角相因（0°-30°，30°-60°，60°-90°，90°-120°）进行方差的双向分析。如果这些因素的主要作用很重要，则使用Bonferroni方法作为后续测试进行多重比较测试。为了阐明受影响侧的肌肉活动量与肩袖撕裂的严重程度（切线符号，goutallier分类，撕裂尺寸）之间的关系，作为目标变量的每个肌肉活性，对每个肌肉活性进行了回归分析，作为目标变量，肩袖撕裂的结果作为解释性变量。两者的显着性水平均为5％。结果，据揭示了前三角纤维和肌肉肌的前部和中部三角肌的活动与由于肩袖的撕裂而表现出的活性不同于健康的一面。此外，破裂大小的严重程度被证明对肌肉的肌肉活动有影响。因此，改善前三角纤维和中间纤维的功能在康复中可能很重要。还已经表明，可以根据破裂大小的严重程度来估计功能性预后。