小児期の摂食嚥下と呼吸動態の定量的機能解析による相互発達メカニズムの探索

通过儿童时期吞咽和呼吸动力学的定量功能分析探索相互发育机制

• 批准号: 22K17235
• 负责人: 山本 祐士
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K17235/
• 关键词: 小児; 摂食嚥下; 睡眠; 摂食嚥下機能; 呼吸機能; 口腔機能発達

本研究の目的は、鼻閉、アデノイド、口蓋扁桃肥大が原因で上気道通気障害を認める小児を対象とし、摂食嚥下時における頭頚部の体表面動作と試料の嚥下動態を解析して、呼吸が摂食嚥下機能に与える影響を詳細に調査することである。令和４年度は、3Dカメラを使用し摂食嚥下機能を含めた口腔機能の定量評価が可能となるシステムの構築のため、基礎的研究を実行し、以下の知見を得た。１）口腔機能に問題のない小児と成人を被験者とし、洗口うがい時における口唇動作の比較研究を実施した。顔面正中に対し、両側口角の変位量から口唇動作を定量的に測定した。小児は、洗口うがい時の口唇動作に左右差を認める一方で、成人は、洗口うがい時の口唇動作に左右差を認めなかった。２）運動機能に問題のない小児と成人を被験者とし、捕食時における頭部動作の比較研究を実施した。安静時と捕食直前の最大開口時の頭部の直線的移動量、水平的回旋角度、垂直的前傾角度を定量的に測定した。小児は成人と比較し優位に頭部動作が大きく、成人において、男性は女性と比較し、優位に頭部動作が大きかった。これらの研究は3Dカメラを活用して摂食嚥下機能を含めた口腔機能の定量評価が可能であることを示唆しており、システムの確立に向けた技術的な課題は達成できたと考えられる。これらの研究成果は国際的学術誌に採択ならびに投稿予定である。また、上気道通気障害部位の評価の為に小児のCBCTデータより上気道流体シミュレーションによる解析を実施した。そして、鼻閉、アデノイド、口蓋扁桃肥大が認められる小児において、嚥下時の通過障害の有無を検討し、呼吸機能の定量評価の構築を図った。

本研究的目的是分析因鼻塞、腺样体、腭扁桃体肥大而导致上气道阻塞的儿童吞咽时头颈部的体表运动以及吞咽样本的动态。详细研究这对进食和吞咽功能的影响。 2020年度，我们进行了基础研究，构建了使用3D相机定量评估进食和吞咽功能等口腔功能的系统，并获得了以下发现。 1）以口腔功能没有问题的儿童和成人为受试者，进行了漱口和漱口时嘴唇运动的比较研究。通过两侧嘴角相对于面部中线的位移量来定量测量嘴唇的运动。儿童在漱口时嘴唇运动表现出左右差异，而成人在漱口时没有发现嘴唇运动存在左右差异。 2）以运动功能没有问题的儿童和成人为对象，进行了捕食期间头部运动的比较研究。我们定量测量了静止时和捕食前最大张开时的头部线性运动量、水平旋转角度和垂直前倾角度。儿童的头部运动明显大于成人，而在成人中，男性的头部运动明显大于女性。这些研究表明，使用3D相机可以定量评估口腔功能，包括进食和吞咽功能，并且认为建立该系统的技术挑战已经解决。这些研究成果将被接受并提交给国际学术期刊。此外，为了评估上呼吸道通气阻塞的面积，我们根据儿童的CBCT数据，利用上呼吸道流体模拟进行了分析。然后，我们检查了患有鼻塞、腺样体和腭扁桃体肥大的儿童吞咽过程中是否存在通道阻塞，并试图建立呼吸功能的定量评估。

项目成果

Comparison of mouth rinsing performance between adults and children using a contactless vital sensing camera

使用非接触式生命传感摄像头比较成人和儿童的漱口性能

• DOI: 10.1111/joor.13379
• 发表时间: 2023
• 期刊: J Oral Rehabil.
• 作者: Hisako Kanada; Yushi Yamamoto; Hideo Sato; Kohei Chinju; Yuichi Ariyasu; Maria Kawaji; Yoichiro Iwashita; Makiko Hashiguchi; Youichi Yamasaki
• 通讯作者: Youichi Yamasaki