NDBを用いた環境変動による耳鼻咽喉科関連疾患への影響評価手法の確立

利用NDB建立评估环境变化对耳鼻喉科相关疾病影响的方法

• 批准号: 22K16910
• 负责人: 黒川 友哉
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Chiba University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16910/
• 关键词: NDB; 耳鼻咽喉科; 気象; リアルワールドデータ; 環境因子

本研究の目的は、環境による健康影響評価についての新しい研究手法を確立し、気候・季節関連因子と人々の病気・健康の関係性を解明することである。この目的を達成するため、令和4年度はNDB利用申請を行い、計画通り承認が得られている。また、同時に当初の計画どおり中枢性及び末梢性めまい疾患、顔面神経麻痺、喘息の疾患定義を構築した。構築に当たって、臨床疫学の専門家、各疾患の専門家及び気候疫学の専門家への参画をいただき精緻な定義を構築し得た。疾患定義の構築にあたって、レセプト上での誤分類を避けるため類似疾患について「傷病名」、「処方薬」及び「診療行為」を組み合わせて特定することを試みこれを除外することとした。めまい疾患の検討に際して、注目する気候因子として気圧に焦点をあて、外表からの解剖学的位置及び構造から気圧の影響を受けうるのは内耳性めまいであると想定することとした。その上で、内耳性めまい疾患を「内リンパ水腫関連疾患」、「遅発性内リンパ水腫」、「前庭神経炎」、「良性発作性頭位めまい症（BPPV）」に分類して検討を行うこととした。それぞれの分類ごとに疾患定義及びwashout time等を設定し、症状の発現による受診を精度高く検出するよう解析計画を作成した。顔面神経麻痺として、原因が特定可能な顔面神経麻痺として「中枢性顔面神経麻痺・陳旧性顔面神経麻痺」「感染症 (髄膜炎・脳炎・脳膿瘍/耳炎性疾患/その他)」「頭頚部腫瘍・脳腫瘍・原発不明癌」「全身免疫疾患」「先天性疾患」「脳梗塞・脳出血」の疑い病名を除く傷病名が、基準月の前後1か月以内に有する患者を除外することとした。また、原因が特定可能な顔面神経麻痺として「頭頚部外傷・多発外傷」の疑い病名を除く傷病名が，基準月を含む後1か月以内に有する患者を除外することとした。

这项研究的目的是建立一种新的研究方法，以评估环境的健康影响，并阐明与气候相关的因素与人们的疾病与健康之间的关系。为了实现此目的，在2022年提交了使用NDB的申请，并按计划获得了批准。同时，我们还建立了针对最初计划的中枢和外围头晕疾病，面部瘫痪和哮喘的疾病定义。在建筑中，我们能够通过临床流行病学专家，疾病专家和气候流行病学专家的参与来创建一个精致的定义。在构建疾病的定义时，我们试图通过将“伤害名称”，“处方药”和“医学实践”结合起来来识别类似的疾病，以避免在受体时进行错误分类，并决定排除这一点。在考虑头晕疾病时，我们将重点放在大气压力上是要关注的气候因素，并假设内耳的头晕是由于其从外部的解剖位置和结构而受到大气压力的影响。此外，内部头晕疾病分为“内淋巴水肿相关疾病”，“晚期内淋巴水肿”，“前庭神经炎”和“良性阵发性阵发性阵发性的位置头晕（BPPV）”。为每个分类设置了疾病的定义和冲洗时间，并为由于症状发作而制定了一个分析计划，以准确检测就诊。参考月前一个月和之后的一个月内受到可疑受伤的患者，不包括可疑疾病名称，例如“中心面部神经瘫痪，旧面部神经麻痹”，“感染性疾病（脑膜炎，脑炎，脑炎，脑脓肿/耳炎疾病/耳鼻炎疾病/其他）”排除疾病，“脑梗塞，脑出血”。此外，在参考月后一个月内具有受伤或疾病名称的患者，不包括可疑的“头部和颈部损伤或多次创伤”的名称，作为面部神经麻痹，允许识别原因。