Utilizing inspiratory reduction in central venous pressure to assess respiratory efforts

利用吸气时中心静脉压的降低来评估呼吸努力

• 批准号: 22K16627
• 负责人: 岡原 修司
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Okayama University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16627/
• 关键词: 中心静脈圧; 呼吸性変動; 波形解析; 呼吸負荷

申請者は実臨床において、呼吸不全患者が強い吸気努力を呈した際に中心静脈圧が大きく変動する事を経験し、それが呼吸負荷の指標となりえるかどうか、またその中心静脈圧波形の呼吸性変動を定量化することが可能であるかどうかを検証すべく、本研究を開始した。今年度の実績に関しては大きくは以下の3つである。①中心静脈圧の波形データの抽出②中心静脈圧の波形解析と呼吸性変動の定量化③比較対象となる呼吸負荷の指標となりうる他の指標の検索波形データから解析ソフトを用いて、呼吸性変動の抽出を試みている段階にある。しかしながら、中心静脈波形には脈拍自体の変化や体動に伴う数多くのノイズが混入しており、さらにターゲットである呼吸性変動も観察期間で変動するため、その成分のみを正確に抽出することに難渋した。現在は波形解説に詳しい専門家からのアドバイスを受けつつ、正確な呼吸性変動を抽出するには、ノイズの除去だけでなく、観察期間や窓関数の設定、波形解析におけるフィルター設定なども重要であり、最適な設定を吟味している。

申请人开始了这项研究，以验证在实际临床实践中，中央静脉压力在表现出强烈的鼓舞性努力时发生呼吸道衰竭的患者发生了很大的波动，并且这是否可以作为呼吸负荷的指标，以及是否有可能量化中央静脉压力波形的呼吸变异性。以下是今年的主要成就：1）提取中央静脉压力波形数据2）中央静脉压力波形的分析和呼吸变异性的量化3）使用分析软件从搜索波形数据中提取呼吸道变异性的其他指标的呼吸可变性，以作为可以作为呼吸负荷指标的其他指标。但是，中央静脉波形与脉搏本身和身体运动变化有关的许多声音混合在一起，目标呼吸变异性在观察期间也有所不同，因此很难仅准确提取组件。当前，尽管从了解波形解释知识渊博的专家的建议中，以准确提取呼吸波动，不仅消除了噪声，而且还设置了观察周期，窗口功能设置和用于波形分析的过滤设置很重要，而且我们正在研究最佳设置。

项目成果

肺・横隔膜保護換気と自発呼吸モニタリングの重要性

肺/膈肌保护性通气和自主呼吸监测的重要性

• 发表时间: 2022
• 作者: Sato Takehito;Nishiwaki Kimitoshi;佐藤威仁;Takehito Sato Takahiro Ando Kimitoshi Nishiwaki;佐藤威仁 西脇公俊;松土桜子 山村彩 大橋みどり 坂本篤紀 橋本徳 信太賢治;岡原修司
• 通讯作者: 岡原修司