PET-CTを用いた扁桃体活性の評価による致死性不整脈のリスク評価と予防法の解明

通过使用 PET-CT 评估杏仁核活动来阐明致命性心律失常的风险评估和预防方法

• 批准号: 22K16132
• 负责人: 大槻 総
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-22K16132/
• 关键词: VT/VF; ICD/CRT-D; PET; ストレス; 扁桃体

心不全患者の死亡原因の約半数は心臓突然死であり、心不全患者にとって心室頻拍・心室細動(VT/VF)は非常に重要な問題である。心不全に伴う交感神経活性の亢進は不整脈のVT/VFのtriggerとなりやすいことが知られており、β遮断薬や静注麻酔薬は交感神経活性を抑制することを通してVT/VFの発症予防に寄与している。心室性不整脈の発症において交感神経活性を抑制することは主要な戦略の一つであるが、交感神経に上流から影響を与えるストレスの管理による治療効果は解明されていない。ストレスと心血管イベントリスクを結びつけるメカニズムとして扁桃体が関与している可能性が近年指摘されている。本研究では器質的心疾患がありVT/VFを発症した既往のあるICD/CRT-D植込み患者を対象とし、PET-CTによる扁桃体活性の定量評価がVT/VF発症リスクの評価の予測因子となり得るか解明することを目的とする。初年度にあたる令和4年度は、研究代表者の所属機関である新潟大学医歯学総合病院の倫理審査委員会への審査申請を実施した。また、新潟大学の脳研究所と共同研究体制の構築を図り、PET-CTの撮像とその評価方法の確認を行った。2023.1月に研究体制の構築が終了し順次対象患者のPET検査を行い、扁桃体活性の評価をしつつその後の不整脈イベント等について経過観察中である。

心力衰竭患者的死亡原因大约有一半是心源性猝死，而室性心动过速/心室颤动（VT/VF）是心力衰竭患者非常重要的问题。众所周知，与心力衰竭相关的交感神经活动增加可能会引发心律失常 VT/VF，而 β 受体阻滞剂和静脉麻醉药有助于通过抑制交感神经活动来预防 VT/VF 的发生。抑制交感神经活动是室性心律失常发生的主要策略之一，但控制从上游影响交感神经的压力的治疗效果尚未阐明。近年来，有人指出杏仁核可能是连接压力和心血管事件风险的机制。在本研究中，我们重点关注植入ICD/CRT-D的器质性心脏病且有VT/VF病史的患者，通过PET-CT对杏仁核活动的定量评估是评估发生VT/VF风险的预测因素目的是获得或阐明。 2020财年，即第一年，我们向首席研究员所属机构新泻大学医学齿科综合医院伦理审查委员会提交了审查申请。我们还与新泻大学脑研究所建立了联合研究框架，并确定了PET-CT成像及其评估方法。该研究系统的建设已于2023年1月完成，我们正在陆续对目标患者进行PET扫描，评估杏仁核活动，并监测后续的心律失常事件。