新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発

使用新型高流量氧气系统制定间质性肺疾病急性加重后的物理治疗计划

基本信息

批准号：
21K17537
负责人：
柳田頼英
金额：
$ 2.91万
依托单位：
Toyohashi Sozo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究課題「新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発」は「ハイフローネーザルカニューラ（High Flow Nasal Cannula: HFNC）が安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」と「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」で構成される。2年目である2022年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を継続した。高度低酸素血症・呼吸困難を誘発する患者に対して、従来の酸素療法では高濃度かつ正確な酸素濃度の調整が不可能であったが、HFNCではこれらの問題点を解消するだけではなく、気道陽圧効果から呼吸困難や呼吸仕事量の軽減を図ることができる。研究デザインは3×3ランダム化クロスオーバー比較試験で，ILD患者を被験者とした．主要評価項目は、自転車エルゴメーターによる漸増運動負荷試験で得られる80% peak Wattの定常運動負荷試験による，最大運動持続時間（分）とした．室内気 (Flow 0L/min，FiO 20.21)，FLOWのみ (Flow 40L/min，FiO 2 0.21)，FLOW+酸素 (Flow 40L/min，FiO 2 0.6)の3条件下で試験を実施した．25例（71.2±6.7歳，男性20例）を登録した．運動持続時間は，室内気で300.2±120.5秒，FLOWのみで346.4±130.7秒，FLOW+酸素で438.0±212.9秒だった．RA群とFLOW群の差は46.3秒（95%信頼区間：6.1-98.7, p=0.083），RA群とFLOW+酸素群の差は137.8秒（85.4-190.2, p＜0.001），FLOW群とFLOW+酸素群の差は91.5秒（39.1-143.9, p＜0.001）だった．

本研究课题“使用新型高流量氧气系统开发间质性肺疾病急性加重后的物理治疗方案”基于“高流量鼻插管（HFNC）用于治疗间质性肺患者”该项目由两部分组成：“运动持续时间影响的调查”和“HFNC 运动治疗对间质性肺疾病急性加重患者的影响调查”。 2022 财年，即第二年，我们继续进行“HFNC 对稳定定性肺病患者运动持续时间影响的调查”。传统的氧疗无法为严重低氧血症和呼吸困难的患者调节高而准确的氧浓度，而HFNC不仅解决了这些问题，而且还可以减少呼吸困难和气道正压带来的呼吸做功。压力效应。该研究设计是一项 3x3 随机交叉对照试验，以 ILD 患者为受试者。主要终点是通过使用自行车测力计进行增量运动负荷测试获得的 80% 峰值瓦特稳态运动负荷测试确定的最大运动持续时间（分钟）。测试在三种条件下进行：室内空气（流量 0L/min，FiO 20.21）、仅 FLOW（流量 40L/min，FiO 2 0.21）和 FLOW + 氧气（流量 40L/min，FiO 2 0.6）。纳入 25 名患者（71.2±6.7 岁，20 名男性）。使用室内空气时的运动持续时间为 300.2 ± 120.5 秒，仅使用 FLOW 时为 346.4 ± 130.7 秒，使用 FLOW + 氧气时为 438.0 ± 212.9 秒。 RA组与FLOW组之间的差异为46.3秒（95%置信区间：6.1-98.7，p=0.083），RA组与FLOW+氧气组之间的差异为137.8秒（85.4-190.2，p<0.001）），而FLOW组与FLOW+氧组之间的差异为91.5秒（39.1-143.9， p<0.001）。