新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発

使用新型高流量氧气系统制定间质性肺疾病急性加重后的物理治疗计划

• 批准号: 21K17537
• 负责人: 柳田 頼英
• 金额: $ 2.91万
• 依托单位: Toyohashi Sozo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K17537/
• 关键词: 間質性肺疾患; High Flow nasal Cannula; 理学療法; 運動耐容能; 定常運動負荷試験; クロスオーバー比較試験; 間質性肺炎; High-flow nasal cannula; 低酸素血症; 運動療法; 呼吸困難

本研究課題「新しい高流量酸素システムを用いた間質性肺疾患急性増悪後の理学療法プログラムの開発」は「ハイフローネーザルカニューラ（High Flow Nasal Cannula: HFNC）が安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」と「間質性肺疾患急性増悪後患者のHFNCを用いた運動療法の効果に関する調査」で構成される。2年目である2022年度は「HFNCが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える影響に関する調査」を継続した。高度低酸素血症・呼吸困難を誘発する患者に対して、従来の酸素療法では高濃度かつ正確な酸素濃度の調整が不可能であったが、HFNCではこれらの問題点を解消するだけではなく、気道陽圧効果から呼吸困難や呼吸仕事量の軽減を図ることができる。研究デザインは3×3ランダム化クロスオーバー比較試験で，ILD患者を被験者とした．主要評価項目は、自転車エルゴメーターによる漸増運動負荷試験で得られる80% peak Wattの定常運動負荷試験による，最大運動持続時間（分）とした．室内気 (Flow 0L/min，FiO 20.21)，FLOWのみ (Flow 40L/min，FiO 2 0.21)，FLOW+酸素 (Flow 40L/min，FiO 2 0.6)の3条件下で試験を実施した．25例（71.2±6.7歳，男性20例）を登録した．運動持続時間は，室内気で300.2±120.5秒，FLOWのみで346.4±130.7秒，FLOW+酸素で438.0±212.9秒だった．RA群とFLOW群の差は46.3秒（95%信頼区間：6.1-98.7, p=0.083），RA群とFLOW+酸素群の差は137.8秒（85.4-190.2, p＜0.001），FLOW群とFLOW+酸素群の差は91.5秒（39.1-143.9, p＜0.001）だった．

这一研究主题是“使用新的高流量氧系统急性加剧室间肺疾病后的物理疗法计划的发展”，包括“对高流量鼻腔套管（HFNC）对运动持续性运动持续性运动持续性运动持续性运动持续性运动持续性稳定的肺部疾病患者的研究的研究，并使用稳定的肺部疾病进行了锻炼。肺部病。”在2022年的第二年，我们继续“对HFNC对稳定质量肺部疾病患者运动持续时间的影响进行调查”。在诱发严重低氧血症和呼吸道呼吸困难的患者中，常规的氧气治疗不允许高浓度和准确的氧气浓度调整，但HFNC不仅可以解决这些问题，而且还可以减少由于气道阳性压力效应而导致的呼吸和呼吸。研究设计是一项3x3随机交叉对照试验，患有ILD患者的受试者。主要终点是在80％峰值瓦特的稳态运动负载测试中的最大运动持续时间（min），该测试是通过使用自行车测量计的逐渐运动负载测试获得的。该测试是在三个条件下进行的：室内空气（流量0L/min，FIO 20.21），仅流量（流量40L/min，FIO 2 0.21）和流量+氧气（流动40L/min，FIO 2 0.6）。招募了25例（71.2±6.7岁，20人）。室内空气的运动持续时间为300.2±120.5秒，仅流量为346.4±130.7秒，流量+氧气为438.0±212.9秒。 The difference between the RA group and FLOW group was 46.3 seconds (95% confidence interval: 6.1-98.7, p=0.083), the difference between the RA group and FLOW+ oxygen group was 137.8 seconds (85.4-190.2, p<0.001), and the difference between the FLOW and FLOW+ oxygen group was 91.5 seconds (39.1-143.9, p<0.001).

项目成果

造影剤誤嚥患者に対する呼吸理学療法の経験

对比剂误吸患者的呼吸物理治疗体会

• DOI: 10.50903/jsrcm.39.1_68
• 发表时间: 2022
• 期刊: The Japanese Journal of Respiratory Care
• 作者: 湯口聡;旭竜馬;加茂智彦;浅見正人;荻原啓文;安保 雅博;柳田賴英，有薗信一，俵祐一，大曲正樹，町口輝，大原和人，片桐伯真，飯田有輝
• 通讯作者: 柳田賴英，有薗信一，俵祐一，大曲正樹，町口輝，大原和人，片桐伯真，飯田有輝

High Flow Nasal Cannulaが安定期間質性肺疾患患者の運動持続時間に与える効果

高流量鼻导管对稳定型肺病患者运动持续时间的影响

• 发表时间: 2021
• 作者: 柳田頼英;大曲正樹;山本敦也;町口輝;長谷川浩嗣;横村光司;俵祐一;有薗信一
• 通讯作者: 有薗信一

誤嚥性肺炎入院患者の歩行能力低下に影響を与える因子の検討

吸入性肺炎住院患者步行能力下降的影响因素分析

• 发表时间: 2022
• 作者: 吉元 拓也;仁藤 充洋;橋爪 和足;内藤 輝;柳田頼英，有薗信一，俵祐一，大曲正樹，町口輝，伊藤来未子，横村光司，片桐伯真，飯田有輝
• 通讯作者: 柳田頼英，有薗信一，俵祐一，大曲正樹，町口輝，伊藤来未子，横村光司，片桐伯真，飯田有輝

食道造影検査中にバリウム大量誤嚥した食道癌症例への排痰介入を経験して

我对一例食管癌食管造影检查时吸出大量钡剂的排痰干预经验。

• 发表时间: 2021
• 作者: Ogawa Masato;Satomi-Kobayashi Seimi;Izawa Kazuhiro P.;Hirata Ken-ichi;Ikeda Y.;柳田頼英 有薗信一 俵祐一 大曲正樹 山本敦也 町口輝 大原和人 飯田有輝
• 通讯作者: 柳田頼英 有薗信一 俵祐一 大曲正樹 山本敦也 町口輝 大原和人 飯田有輝

療養型病院より搬送された重症COPD症例に対し、呼吸リハを行い自宅退院となった症例

一例重症慢性阻塞性肺病患者从疗养院转院，接受呼吸康复治疗后出院回家。

• 发表时间: 2021
• 作者: シュレスタ燿マン;大曲正樹;伊藤恭兵;山本敦也;柳田頼英;町口輝;新村阿矢乃;井口大平;田尾美空;和久田雅史
• 通讯作者: 和久田雅史