脳波同時記録による経頭蓋磁気刺激法を用いたてんかんの新規バイオマーカー開発

使用经颅磁刺激和同步脑电图记录开发新的癫痫生物标志物

基本信息

批准号：
21K15691
负责人：
小玉聡
金额：
$ 3万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K15691/
关键词：
TMS-EEG TMS てんかん

项目摘要

てんかんの臨床において通常の脳波検査や神経画像検査は感度・特異度が十分に高いとは言えず、検査の偽陰性・偽陽性が誤審を招き患者の不利益となりうることから、より正確な臨床判断に資する新しいバイオマーカーが求められている。本研究では、てんかんの病態生理の基盤となっている大脳神経細胞の興奮性・被刺激性について、客観的に評価する指標としてTMS-EEGに着目し、健常者およびてんかん患者におけるTMS-EEGによる誘導脳波の振幅・潜時や周波数律動を評価し、てんかんのバイオマーカーとしての有用性について検討し、適切な刺激・測定手法についても網羅的に探索することを目的としている。これにより、てんかんの診断・治療方針決定における有力な臨床指標として、 TMS-EEGを応用する未来を目指している。TMS-EEGにおける刺激パターンや回数・強度といった刺激方法や、アーチファクト除去やフィルタリングなどのポストプロセシングの方法は先行研究ごとに異なり、研究者の間でもコンセンサスが得られたものは存在しないため、これまでに健常被験者に対して、様々な磁気刺激手法(単発刺激、SICI、ICF、LICI)によるTMS-EEGの測定を行い、安定した誘発脳波を得られる刺激条件・測定条件を設定した。また、TMS-EEGの研究に先行して行ったTMS-EMGを用いた研究においては、SICI、LICIといった刺激手法によっててんかんの病勢を反映することを示すことができ、この結果を論文投稿中である。

在癫痫的临床环境中，传统的脑电图测试和神经影像学测试并不能说具有足够高的敏感性和特异性，并且假阴性和假阳性可能导致误诊并使患者处于不利的新生物标志物的决策。需要。在本研究中，我们以TMS-EEG作为客观评估大脑神经元兴奋性和应激性的指标，这是癫痫病理生理学的基础，目的是评估诱发的脑电图的幅度、潜伏期和频率节律。通过脑电图检查其作为癫痫生物标志物的有用性，并全面探索合适的刺激和测量方法。通过这一点，我们的目标是在未来，TMS-EEG 可以作为诊断和确定癫痫治疗计划的强大临床指标。 TMS-EEG 中的刺激模式、频率和强度等刺激方法，以及伪影去除和过滤等后处理方法在之前的每项研究中都不同，迄今为止，各种磁刺激在研究人员之间尚未达成共识。方法（单次刺激、SICI、ICF、LICI）已用于健康受试者。我们进行了 TMS-EEG 测量，并建立了可以获得稳定诱发脑电波的刺激和测量条件。此外，在TMS-EEG研究之前进行的TMS-EMG研究中，我们能够证明SICI和LICI等刺激方法反映了癫痫的病理学，我们目前正在就此结果提交一篇论文。。