The investigation of right ventricular function in patients with lung transplant patients using FDG-PET and MIBG scintigraphy

FDG-PET和MIBG显像对肺移植患者右心室功能的研究

• 批准号: 18K07653
• 负责人: 長町 茂樹
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Fukuoka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K07653/
• 关键词: 肺移植; FDG-PET; 右心機能; 心臓交感神経障害; 肺線維症; 慢性呼吸不全; UCG; 心臓交感神経機能; SUVmax; 右心室不全; 非移植肺容積; MIBG; 肺解剖容積; 肺機能容積; 右心不全; FDG-PET/CT; 心筋MIBG シンチ

FDGの右室/左室集積比に加え追加研究として三尖弁圧較差regurgitation pressure gradient biggest (TRPG) と推定肺動脈圧estimated pulmonary arterial systolic pressure (PASP) 、右室流出路血流波形Acceleration time/right ventricular ejection time (Act/ET) を解析した。移植前に右室集積群と右室非集積群の2群に分類し、移植前後の指標変化を比較した。また片側肺移植後では非移植側の残存肺の病態が慢性移植肺機能不全の要因になる可能性があり呼吸機能の予後について解析した。術前では右室集積群では非集積群と比べRVSP、TRPGは有意に高値を示しAct/ETは低い傾向を示した。術後では有意差は消失した。肺気腫群では残存肺が増大し移植後2年以上経過しても移植肺/残存肺は容積比と血流比の差は無かった。肺線維症では移植肺/残存肺は血流比が容積比よりも有意に高値を示した。慢性呼吸不全では右心室FDG集積は肺線維性病変の程度と関連する可能性が高く肺移植後、右室機能指標の改善に連動した。また片肺移植では基礎疾患により移植残存肺の機能・形態変化が乖離した。肺線維症では残存肺容積が減少、移植肺が過膨張し血流比が換気比より高く、機能的シャントユニットが増えた。肺気腫では持続的に容積が拡大し移植肺を圧排する。機能的には換気比・血流比ともに同等で移植肺が代償するが、経年的な機能的死腔の増加に留意する必要がある。FDG-PET は慢性呼吸不全における右室過負荷のモニタリングに役立つ。また片肺移植後の移植肺と非移植残存肺の機能容積比は、線維症では、移植肺側の過膨張によるシャント効果、肺気腫では残存肺の過膨張による死腔効果に留意する必要がある。

除了FDG的右心室/左心室蓄积比之外，额外的研究还包括三尖瓣最大压力梯度(TRPG)、估计肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道血流波形加速时间/右心室射血。分析时间（Act/ET）。移植前将患者分为右心室摄取组和右心室非摄取组两组，比较移植前后各项指标的变化。此外，单侧肺移植后，非移植侧残肺的病理可能是慢性移植肺功能障碍的一个因素，因此我们对呼吸功能的预后进行了分析。术前右心室摄取组RVSP和TRPG值明显高于非摄取组，Act/ET有降低的趋势。手术后显着差异消失。肺气肿组中，残余肺增大，移植肺/残余肺的体积比和血流量比在移植后2年以上也没有差异。肺纤维化时，移植肺/剩余肺的血流量比明显高于体积比。在慢性呼吸衰竭中，右心室FDG摄取可能与肺纤维化病变程度有关，并且与肺移植后右心室功能指标的改善有关。此外，在单肺移植中，移植的剩余肺的功能和形态变化根据基础疾病的不同而不同。肺纤维化时，残余肺容量减少，移植肺过度充气，血流比高于通气比，功能分流单位数量增加。在肺气肿中，体积不断扩大并取代移植的肺。从功能上来说，通气比和血流比是相同的，并且移植的肺会进行补偿，但必须记住，功能死腔会随着时间的推移而增加。 FDG-PET 可用于监测慢性呼吸衰竭的右心室负荷。另外，关于单肺移植后移植肺与未移植残肺的功能容积比，需要考虑移植肺纤维化时过度充气引起的分流效应，以及移植肺纤维化时的死腔效应。导致剩余肺气肿过度充气。

项目成果

Serial change of functional volume of non-transplanted lung before and after unilateral lung transplantation

单侧肺移植前后非移植肺功能容积的系列变化

• 发表时间: 2021
• 作者: Shigeki Nagamachi;Takeshi Shiraishi;Ryuichi Waseda;Kengo Yoshimitsu
• 通讯作者: Kengo Yoshimitsu

Serial change of respiratory function of non-transplanted lung after unilateral lung transplantation-Comparison of CT volumetric

单侧肺移植后非移植肺呼吸功能系列变化-CT容积比较

• 发表时间: 2020
• 作者: Ieki Hirotaka;Ito Kaoru;Saji Mike;Kawakami Rei;Nagatomo Yuji;Takada Kaori;Kariyasu Toshiya;Machida Haruhiko;Koyama Satoshi;Yoshida Hiroki;Kurosawa Ryo;Matsunaga Hiroshi;Miyazawa Kazuo;Ozaki Kouichi;Onouchi Yoshihiro;Katsushika Susumu;Hosono M;古徳純一;Shigeki Nagamachi
• 通讯作者: Shigeki Nagamachi

片側肺移植後の肺機能容積と解剖容積の変化ー基礎疾患に基づく比較ー

单侧肺移植后肺功能体积和解剖体积的变化-基于基础疾病的比较-

• 发表时间: 2022
• 作者: 長町茂樹;吉満研吾;白石武史＊;早稲田龍一＊ ;宮原聡
• 通讯作者: 宮原聡

Serial change of respiratory function of non-transplanted lung after unilateral lung transplantation-Comparison of CT volumetric-

单侧肺移植后非移植肺呼吸功能系列变化-CT容积对比-

• 发表时间: 2020
• 作者: Shibuya Yukimi;Machida Haruhiko;Yoshiike Shinya;Suda Kazuharu;Tanaka Ryota;Fujiwara Masachika;Yokoyama Kenichi;Kondo Haruhiko;Shigeki Nagamachi
• 通讯作者: Shigeki Nagamachi

The usefulness of evaluating FDG uptake in right ventricle and in pulmonary fibrotic lesions for monitoring right ventricular function before and after pulmonary transplantation in patients with chronic respiratory failure.

评估右心室和肺纤维化病变中 FDG 的摄取对于监测慢性呼吸衰竭患者肺移植前后的右心室功能的有用性。

• 发表时间: 2022
• 作者: Shigeki Nagamachi. MD;Takeshi Shiraishi *. MD;Ryuichi Waseda *. MD;Sou Miyahara *.MD;Toshihiko Sato *.MD;Kengo Yoshimitsu. MD
• 通讯作者: Kengo Yoshimitsu. MD