川崎病発症の季節性と宿主要因を考慮した冠動脈瘤発生防止のための予測モデルの開発

考虑川崎病发病的季节性和宿主因素，建立预防冠状动脉瘤发生的预测模型

基本信息

批准号：
19H03904
负责人：
北野尚美
金额：
$ 9.82万
依托单位：
Wakayama Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2023-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

近畿川崎病研究会が関連する二次調査は、2016年に川崎病を発症し、2府5県（大阪府、京都府、滋賀県、奈良県、兵庫県、三重県、和歌山県）の医療機関から、第24回川崎病全国調査に報告された2,618例を対象に二次調査を実施した。回答が得られた2,095例（回収割合80％）のうちデータ欠損がなかった1,426例を解析対象とした。急性期治療内容は、初期治療では免疫グロブリン静注療法（以下、IVIG）単独80.3％、IVIGとステロイド併用12.8％であった。2ndライン治療で、 IVIG単独は72.7％、ステロイドが16.8％に使用された。3rdライン治療は、ステロイド投与23.2％、シクロスポリン投与22.0％、インフリキシマブ投与18.3％、血漿交換実施11％であった。冠動脈病変（以下、CAA）について、旧基準（厚生省班会議基準）で43例（3.0％）で、新基準（Z-score使用）では126例（8.8％）となり、発症1か月時点でのCAAの割合は約3倍と判定された。ステロイド使用なし群を基準とした場合に、初期治療のみでステロイド使用群でCAAの割合に統計学的有意差は認めなかった。一方、追加治療でステロイド使用群で CAAの割合が有意に高かった。初期治療不応群に限定して感度分析を行った結果も同じ方向であった。病日が進んだ時点でのステロイド治療の適否は慎重な判断が必要である。また、川崎病の治療抵抗例に対する追加治療法について更なるデータの蓄積が必要である。なお、回収できた回答の約2割で、身長の測定値に欠損を認めた。川崎病で不機嫌な乳幼児の身長測定の困難さや、2016年時点で冠動脈病変をZ-scoreで評価することが臨床現場にまだ浸透していたと言えなかった現状を反映したものと考えた。標準的な方法で冠動脈径のZ-scoreを得ることのfeasibilityについても検討が必要である。

近畿川崎病研究会附属机构对 2016 年川崎病患者的 2 县和 5 县（大阪、京都、滋贺、奈良、兵库、三重、和歌山）进行了二次调查。各机构向第 24 次全国川崎病调查报告了 2,618 例病例。在 2,095 名做出回应的患者中（回应率：80%），分析了 1,426 名没有缺失数据的患者。急性期治疗中，80.3%的病例初始治疗为单独静脉免疫球蛋白治疗（IVIG），12.8%的病例为IVIG联合类固醇治疗。在二线治疗中，72.7%单独使用IVIG，16.8%使用类固醇。三线治疗包括类固醇给药（23.2%）、环孢素（22.0%）、英夫利昔单抗（18.3%）和血浆置换（11%）。关于冠状动脉病变（以下简称CAA），按照旧标准（厚生劳动省小组会议标准）为43例（3.0%），按照新标准（使用厚生省小组会议标准）为126例（8.8%）。 Z 分数），发病后 1 个月，CAA 率确定为大约 3 倍。与不使用类固醇组相比，类固醇使用组和初始治疗组的 CAA 发生率没有统计学上的显着差异。另一方面，在额外治疗后，类固醇组的 CAA 发生率明显更高。仅限于初始治疗难治组的敏感性分析结果与此相同。在疾病晚期需要仔细判断类固醇治疗的适用性。此外，有必要积累有关川崎病耐药病例的额外治疗的进一步数据。此外，在我们收集到的大约 20% 的回复中，我们发现身高测量值缺失。我们认为，这反映了因川崎病而心情不好的婴儿身高测量的困难，以及截至2016年，使用Z分数评估冠状动脉病变尚未在临床广泛普及的事实实践。还需要考虑使用标准方法获得冠状动脉直径 Z 分数的可行性。

项目成果

期刊论文数量（17）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

川崎病性冠動脈瘤に合併する冠動脈石灰化症例における網羅的microRNA解析．

与川崎病冠状动脉瘤相关的冠状动脉钙化病例的全面 microRNA 分析。

DOI：
发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
0
作者：
鈴木崇之;村山友梨;土橋智弥;垣本信幸;末永智浩，武内崇，鈴木啓之，徳原大介
通讯作者：
末永智浩，武内崇，鈴木啓之，徳原大介

Seasonal variation in the onset of Kawasaki disease and related coronary artery abnormalities

川崎病发病的季节变化及相关冠状动脉异常

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
Kitano N;Takeuchi T;Suenaga T;Yamano T;Akasaka T and Suzuki H
通讯作者：
Akasaka T and Suzuki H

川崎病罹患者の性別と年齢を考慮した治療反応性の検討

考虑川崎病患者性别和年龄的治疗反应检查

DOI：
发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
0
作者：
竹腰信人;北野尚美;武内崇;末永智浩垣本信幸;鈴木崇之;土橋智弥;澁田昌一;立花伸也;鈴木啓之;和歌山川崎病研究会
通讯作者：
和歌山川崎病研究会

近畿川崎病研究会における川崎病急性期治療成績に関する後ろ向き観察研究

近畿川崎病研究组川崎病急性期治疗结果回顾性观察研究

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
土橋智弥;池田和幸;泉井雅史;小林奈歩; 吉村健;垣本信幸;北野尚美;鈴木啓之;関係各病院担当医師;中村好一
通讯作者：
中村好一

Status of treatment and outcome in Kawasaki disease in the Kinki area of Japan

日本近畿地区川崎病的治疗现状和结果

DOI：
10.1111/ped.15391
发表时间：
2022
期刊：
Pediatr Int.
影响因子：
0
作者：
Tsuchihashi T;Kakimoto N;Kitano N;Suenaga T;Ikeda K;Izui M;Kobayashi N;Yoshimura K;Nakamura Y;Suzuki H; steering committee of the Society of Kinki Area Kawasaki Disease Research.
通讯作者：
Suzuki H; steering committee of the Society of Kinki Area Kawasaki Disease Research.