がん化学療法患者における漢方薬を用いた歯周管理の有用性

中草药牙周治疗对癌症化疗患者的作用

基本信息

批准号：
19K19340
负责人：
森山聡美
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Tokushima Bunri University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2022-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

がん化学療法の有害事象として発症する口腔粘膜炎は、不良な口腔衛生状態が重篤化を惹起する。漢方薬の中でも抗菌・抗炎症作用を持つ大黄が配合された大黄甘草湯および半夏瀉心湯は、歯周病原細菌生育の減弱に加えて、歯肉の炎症・口腔粘膜炎の増悪の軽減に繋がる炎症性サイトカイン産生抑制作用などが期待されている。食道がん患者特有の口腔細菌叢について調べるため、徳島大学病院歯科部門を受診した患者103名および食道がん患者群23名対象とし、年齢・性別・喫煙・ブリンクマン指数・舌苔スコアのマッチングにより、それぞれの群から対象者を抽出した。統計解析では、ペアマッチごとの群間比較をウィルコクソン検定にて実施した。マッチングの結果、両群からそれぞれ8名の対象者が抽出された。口腔細菌叢について、食道がん患者群ではコントロール群と比較してC. rectusが有意に高い比率で検出された。一方、抗癌剤5-FUは、副作用として口腔粘膜の細胞死や炎症性サイトカイン産生から、口腔粘膜炎の発症・増悪を引き起こす。基礎研究として、5-FUにより誘導される歯肉由来細胞からの炎症性サイトカイン産生を大黄甘草湯(TJ-84)および半夏瀉心湯(TJ-14)の漢方薬成分が抑制するか検証した。歯肉由来細胞（Sa3細胞）に、5-FU （5 mg/mL）および、TJ-84またはTJ-14（0.5 mg/mL）を添加し、5-FU誘導TNF-α mRNAの発現への影響を調べた。その結果、用いた2種の漢方薬添加群では、非添加群と比較してTNF-α mRNAの発現を有意に低下させた。それ故、用いた漢方薬は炎症性サイトカインが関与する口腔粘膜炎発症・増悪を抑制する可能性が示唆された

口腔粘膜炎是癌症化疗的不良事件，口腔卫生不良会加剧口腔粘膜炎。在草药中，含有大黄的大黄根素和半芥子素具有抗菌和抗炎作用，不仅可以减少牙周病原菌的生长，还可以减少炎症，从而减轻牙龈炎症和加剧口腔粘膜炎。预计会抑制性细胞因子的产生。为了调查食管癌患者特有的口腔菌群，我们以德岛大学医院口腔科就诊的103名患者和23个食管癌患者组为对象，根据年龄、性别、吸烟、布林克曼指数和舌苔评分进行匹配，从每组中提取受试者。在统计分析中，使用 Wilcoxon 检验对每个配对匹配的组之间进行比较。匹配的结果是，从每组中提取了八名受试者。在口腔菌群方面，与对照组相比，食管癌患者组中直肠直肠菌的检出率显着较高。另一方面，抗癌药5-FU由于口腔粘膜细胞死亡和炎症细胞因子的产生而引起口腔粘膜炎的发作和恶化作为副作用。作为一项基础研究，我们验证了中草药成分 Daiokanzoto (TJ-84) 和 Hankashashinto (TJ-14) 是否可以抑制 5-FU 诱导的牙龈来源细胞产生炎症细胞因子。向牙龈源性细胞（Sa3 细胞）中添加 5-FU (5 mg/mL) 和 TJ-84 或 TJ-14 (0.5 mg/mL)，以及对 5-FU 诱导的 TNF-α mRNA 表达的影响进入其中。结果，与未添加组相比，两个草药添加组中TNF-α mRNA的表达显着降低。因此，有人认为所使用的中草药可以抑制与炎症细胞因子相关的口腔粘膜炎的发作和恶化。