骨形態は腱板筋群の作用方向に影響を与え投球障害肩発症のリスク因子となるか？

骨骼形态是否会影响肩袖肌肉的活动方向并成为肩部投掷障碍发生的危险因素？

• 批准号: 19K19834
• 负责人: 戸田 創
• 金额: $ 2.33万
• 依托单位: Sapporo Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19834/
• 关键词: 骨形態; 投球障害肩; 肩甲骨; 腱板筋群; 画像解析

本研究の目的は以下の3点を明らかにすることである。1. 健常野球選手の「肩甲骨関節窩傾斜角」と「肩関節外転外旋位における腱板筋群の作用方向」に関係があるか。2. 投球障害肩の既往の有無により、「関節窩傾斜角」及び「外転外旋位における腱板筋群の作用方向」に違いがあるか。 3. 「関節窩傾斜角」が、 投球障害肩の新たな発症、再発のリスク因子となるかどうか。2019年度は、目的1. 2.を検証するデータの収集に必要な環境整備・被験者調整を行い、16名の野球選手のMRI撮影を実施した。2020年度以降に50名程度の野球選手のMRI撮影を実施予定であったが、新型コロナウイルス感染拡大の影響で医療機関のMRI機器の使用が困難な状況となり、2020,2021, 2022年度で1名もMRI撮影を実施することができていない。 そのため、すでに撮影済みのMRIデータを用い、本研究で用いる肩甲骨骨形態の計測方法の妥当性を検証する解析を進め、国内学会の発表を行った。（2021年度） 加えて、投球障害肩の既往の有無により肩甲骨の骨形態に違いがあるかを検討し、国内学会での発表を行なった。（2022年度）具体的には、野球選手38名（投球障害肩の既往有り群19名, 既往無し群19名）の投球側、およびオーバーヘッドスポーツの経験が無いコントロール群30名の利き手側のGlenoid version（関節窩傾斜角）、inclination、anterior torsionを比較した報告となる。結果として、既往歴が無い野球選手の肩甲骨関節窩は既往歴が有る野球選手やコントロール群と比較し、retroversionおよびanterior torsionが大きい傾向が認められた。この結果より、「大きな関節窩後傾」や「大きな関節窩前捻」は投球動作で生じる肩関節への力学的ストレスを減少させる適応の一つであると考察している。

本研究的目的是为了澄清以下三点。 1. 健康棒球运动员的“肩胛骨关节盂倾斜角度”与“肩部外展和外旋时肩袖肌肉的作用方向”之间有关系吗？ 2. 根据是否存在肩部投掷问题的病史，“关节盂倾斜角度”和“外展和外旋时肩袖肌肉的作用方向”是否存在差异？ 3.“关节盂倾斜角度”是否是投掷障碍肩部新发或复发的危险因素。 2019年度，我们准备了环境并调整了收集数据所需的对象以验证目标1和2，并对16名棒球运动员进行了MRI成像。原计划从2020财年起对约50名棒球运动员进行MRI扫描，但由于新型冠状病毒感染的蔓延，在医疗机构使用MRI设备变得困难，因此将对约50名棒球运动员进行MRI扫描2020、2021 和 2022 财年的球员。但是，还无法进行 MRI 扫描。 因此，我们利用已经采集的MRI数据进行了分析，验证了本研究中肩胛骨骨形态测量方法的有效性，并在国内学术会议上展示了结果。 （2021年度）此外，我们还调查了肩胛骨的骨形态是否因有或无肩部投掷障碍史而存在差异，并在国内学术会议上发表了演讲。 （2022 财年）具体来说，Glenoid 被应用于 38 名棒球运动员的投掷侧（19 名有投掷肩伤史，19 名无投掷史）和 30 名没有过头运动经验的对照组的主导侧。报告比较版本（关节盂倾斜角）、倾斜度和前扭转。结果发现，没有病史的棒球运动员的肩胛骨盂窝的后倾和前扭转往往比有病史的棒球运动员或对照组更大。基于这些结果，我们认为“大关节盂后倾”和“大关节盂前倾”是减少俯仰运动对肩关节造成的机械应力的适应性调整。

项目成果

MRI画像を用いた肩甲骨全体形状解析の妥当性-相同モデルによる３次元構造解析-

使用 MRI 图像进行整体肩胛骨形状分析的有效性 - 使用同源模型的 3D 结构分析 -

• 发表时间: 2021
• 作者: 戸田創;時田諒;菅野洋平;今村塁;芝山雄二;片寄正樹
• 通讯作者: 片寄正樹

投球障害肩の既往歴がある野球選手におけるGlenoid version, inclination, torsionの特徴-3次元骨モデルを用いた検討-

有肩部投掷问题史的棒球运动员的关节盂版本、倾斜和扭转特征 -使用 3 维骨骼模型的研究 -

• 发表时间: 2022
• 作者: 戸田創;今村塁;片寄正樹
• 通讯作者: 片寄正樹