腱板病変を有する患者の肩痛に関与する運動学的因子の解明とリハビリテーション応用

肩袖病变患者肩部疼痛的运动学因素阐明及康复应用

• 批准号: 19K19786
• 负责人: 石川 博明
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: Tohoku University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19786/
• 关键词: 腱板断裂; 三次元動作解析; 筋活動; 肩関節; テーピング; 肩峰下滑液包炎; 動作解析

日常診療で肩関節痛を主訴に来院する患者は多く、上肢挙上運動を伴う日常生活動作や就労に大きな支障をきたしている。これらの患者の70%以上は腱板周囲に何らかの病変をきたしているが、必ずしもこれらの病変自体が痛みの原因ではない。特に、腱板断裂患者においては断裂があるにも関わらず症状のない患者が数多く存在することから、腱板周囲の病変に何らかの因子が加わることで疼痛が引き起こされると考えられる。我々は、疼痛を引き起こす要因として肩甲骨の運動異常に着目し、痛みのある有症候性腱板断裂患者は無症候性腱板断裂患者と比べて肩甲骨上方回旋角度が有意に減少していることを明らかにした。つまり、肩甲骨上方回旋の減少に伴う力学的負荷の増加が疼痛に関わっている可能性がある。しかし、肩甲骨運動は上方回旋だけでなく、前後傾や内外旋を含む三次元の複合運動である。また、腱板断裂のない腱板炎や肩峰下滑液包炎患者の肩甲骨運動と疼痛との関係は明らかでない。本研究では、(1)腱板病変を有する患者を有症候群と無症候群に分け、肩甲骨の三次元運動を比較すること、(2)有症候群に対して、テーピングを用いて肩甲骨の運動異常を修正する介入を行った際の疼痛の変化を調べることで、疼痛に関与する運動学的因子を明らかにし、効果的な治療介入へと繋げることを目標とする。 2022年度は、腱板病変を有する患者35名(67肩)の測定データを解析した。この解析データをまとめ、国内外の学術集会での発表または学術誌への投稿準備を進めているところである。

许多患者在日常治疗期间的主要抱怨来到医院，这给日常活动和就业带来了主要障碍，涉及上肢。这些患者中有超过70％的肩袖周围有一些病变，但这些病变本身不一定是疼痛的原因。特别是，在肩袖撕裂的患者中，有许多患者破裂但没有症状，并且认为疼痛可能是由于在肩袖周围的病变中添加一定因素而引起的。我们专注于肩blade异常运动作为引起疼痛的因素，并发现与无症状的肩blade骨相比，肩blade骨撕裂的疼痛患者显着降低了肩blade骨的旋转角度。换句话说，机械载荷的增加伴随着上肩cap骨旋转的减少可能涉及疼痛。但是，肩cap骨运动不仅是向上的旋转，而且是三维组合运动，包括前进和向后倾斜，内部和外部旋转。此外，肩blade骨运动与肩袖撕裂患者的疼痛与肩袖撕裂之间的关系尚不清楚。 In this study, the goal is to (1) divide patients with rotator cuff lesions into syndromes and asymptoms, and compare three-dimensional movements of the scapula, and (2) examine changes in pain when interventions to correct scapula motor abnormalities using taping for syndromes, thereby clarifying kinematic factors involved in pain and leading to effective therapeutic interventions.在2022财年，分析了35名患有肩袖病变的患者（67个肩膀）的测量数据。该分析数据正在汇编并准备在国内和国际上介绍学术会议，或者将其提交给学术期刊。