がん診療連携拠点病院制度が医療の均てん化に与えた影響を評価する実証研究

癌症治疗协作中心医院体系对医疗均等化影响的实证研究

• 批准号: 19K19452
• 负责人: 大川 純代
• 金额: $ 2.5万
• 依托单位: National Center for Global Health and Medicine (2021-2022)Osaka International Cancer Institute (2019-2020)
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19452/
• 关键词: がん登録; がん診療連携拠点病院; 診療実績; 手術; ホスピタルボリューム; 生存率; 医療の均てん化; 医療の集約化; 観血的治療; 集約化; がん; 医療の質

がん診療連携拠点病院（以下、拠点病院）制度は、拠点病院を中心とした患者の集約化と、がん医療の均てん化を目指している。これまで、大阪府下でがん診療を行っている全ての病院を対象に治療件数や拠点病院区分と生存率の関連性を分析した。次に、拠点病院のみを対象とし、各病院で行われた全てのがんに対する手術件数と3年生存率の関連性をもとに最低満たすべき手術件数を推定した。今年度は、同じ手法を用いて、大阪で罹患数の多いがん（胃、大腸、肺、乳房）とハイリスクな治療を要するがん（食道、膵臓）の手術件数と5年生存率の関連性をもとに、拠点病院が最低満たすべき部位別年間手術件数を推定した。その結果、最低必要な手術件数は食道がん35-39件、胃がん20-25件、大腸がん25-29件、膵臓がん10-14件、肺がん10-14件、乳がん25-29件であると推定された。望ましい生存率を得るために拠点病院が年間に実施すべき手術件数はがんの部位によって異なっていた。また、国内外ですでに運用されているがんの部位別最低手術件数と類似しているものもあった。

癌症治疗合作中心医院（以下称为“基于医院”）的系统旨在巩固患者，主要是在基地医院，并均匀地进行癌症医疗服务。我们分析了迄今为止一直在大阪县提供癌症治疗的所有医院的治疗案例，基础医院的划分和生存率之间的关系。接下来，我们估计要满足的最低手术数量，这是基于每家医院进行的所有癌症的手术数量与3年生存率进行的手术数量之间的关系，仅针对基本医院。今年，我们使用相同的方法根据大阪（胃，结肠，肺，肺部）的手术数量与需要高危治疗（食管，胰腺）的癌症的手术数量与五年生存率之间的手术数量估算了逐场手术的数量。结果，据估计，所需的最低手术手术数量为35-39例食管癌，20-25例胃癌，25-29结肠癌，10-14胰腺癌，10-14次肺癌和25-29乳腺癌。基本医院应每年进行以实现理想的存活率的手术数量取决于癌症的位置。与国内和国际上已经运作的癌症手术的最低数量也相似。

项目成果

Hospital volume and five-year survival after cancer surgery in 2007-2011 in Osaka, Japan

2007-2011 年日本大阪的医院数量和癌症手术后五年生存率

• 发表时间: 2019
• 作者: Okawa S;Tabuchi T;Morishima T ;Koyama S;Taniyama Y;Miyashiro I
• 通讯作者: Miyashiro I

がん診療連携拠点病院指定要件の妥当性の検討:年間手術件数と生存率の関連性より

检验癌症治疗协作中心医院指定条件的有效性：从年手术量与生存率的关系看

• 发表时间: 2020
• 作者: 大川純代;田淵貴大;中田佳世;森島敏隆;小山史穂子;宮代勲
• 通讯作者: 宮代勲