夜間家庭血圧変動性の増大と臓器障害・心血管イベントとの関連

夜间家庭血压变异性增加与器官损伤和心血管事件之间的关联

• 批准号: 19K19415
• 负责人: 藤原 健史
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Jichi Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2022-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19415/
• 关键词: 家庭血圧; 夜間高血圧; 仮面夜間高血圧; 心血管イベントリスク; 高血圧; 夜間家庭血圧; 脳心血管イベントリスク; 夜間家庭血圧測定; 高血圧性臓器障害; 心血管イベント; 血圧変動性の増大; 家庭血圧; 夜間高血圧; 仮面夜間高血圧; 心血管イベントリスク; 高血圧; 夜間家庭血圧; 脳心血管イベントリスク; 夜間家庭血圧測定; 高血圧性臓器障害; 心血管イベント; 血圧変動性の増大

本研究の最大の目的は、家庭血圧計を用いて測定した夜間血圧の変動性の増大が、高血圧性臓器障害の進展や心血管イベントと関連する、という仮説を検証することである。一昨年度、解析対象とするデータベースの固定を行い、我々の研究グループは、夜間収縮期血圧平均値の10 mmHgの上昇が、診察室血圧や早朝家庭血圧レベルで補正後も心血管イベントリスクを約20％上昇させることを過去に報告した(Hypertension. 2019;73:1240-1248)。そして、昨年度は、同データベースを用いて解析を進め、家庭血圧計で測定した早朝血圧と就寝前血圧レベルの平均値は135/85 mmHg未満にコントロールされているが、同一血圧計で測定した夜間血圧レベルが120/70 mmHg以上とコントロールされていない集団を、「仮面夜間高血圧」と新しく定義し、その集団の心血管イベントリスクを検討した。観察期間中央値7.6年(19519人年)で162例の心血管イベントを確認したが、仮面夜間高血圧患者の心血管イベント発症に対するハザード比は1.57であり、有意な心血管イベントリスク因子であることがわかった。つまり、これまで我が国での高血圧治療ガイドラインで推奨されていた早朝起床後と就寝前の家庭血圧測定では、心血管イベント高リスク患者を見逃す可能性があり、夜間家庭血圧測定の重要性を明らかに示すことができた(Hypertension. 2020;76:259-266)。本年度は、夜間血圧変動性の指標と、心血管イベント発症との関連に関する解析を進めたが、現時点では有意な結果を見いだせていない。血圧変動性の指標や発症したイベント内容を含め、今後さらに解析を進めていく方針である。

这项研究的主要目的是检验以下假设：使用家庭血压计测得的夜间血压的变异性增加与高血压器官损伤和心血管事件的进展有关。前一年，我们修复了要分析的数据库，我们的研究小组先前报道说，即使调整了检查室血压和清晨家庭血压水平，平均夜间收缩压为10 mmHg的平均收缩压增加了心血管事件的风险约为20％（2019; 73：1240-1240-1248）。去年，我们使用相同的数据库进行了一项分析，尽管用家庭血压计测得的清晨血压和预床的血压水平的平均价值受到控制低于135/85 mmHg，但未受控制的人群，但没有以同一血压水平测量的血压水平，同一血压水平为120/70/70 mmHg或更高范围，是新的，是新的，是新的，是新的，是新的，是新的，均为新的。检查了该组中心血管事件的风险。我们在中位观察期（19519人年）中确定了162次心血管事件，并且在掩盖夜间高血压患者的心血管事件的危险比为1.57，表明心血管疾病的显着危险因素。换句话说，在清晨醒来和入睡前醒来后的家庭血压测量值（日本高血压治疗指南先前建议）可能会忽略患有心血管事件高风险的患者，并且能够清楚地证明夜间家庭血压测量值的重要性（高压测量。2020; 76：259-266）。今年，我们对夜间血压变异性指标与心血管事件发作之间的关系进行了分析，但目前尚未发现任何显着结果。该公司计划进一步分析血压可变性指标和将来发生的事件的内容。