Elucidation of Mechanism of Calcified Nodule by Multifaceted Approach

多方面的方法阐明钙化结节的机制

• 批准号: 19K16987
• 负责人: 寺田 幸誠
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Wakayama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2019
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2019-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K16987/
• 关键词: 石灰化結節; 脂質性プラーク; 近赤外線スペクトロスコピー; 光干渉断層法; 石灰化結節病変; 光干渉断層法（OCT）; 近赤外線スペクトロスコピー法（NIRS）; 心臓MRI; 冠動脈壁ずり応力（WSS）; 数値流体解析モデル（CFD）; 急性冠症候群; 石化化結節; 数値流体解析

本研究を通して、冠動脈壁ずり応力（WSS）の解析が可能な数値流体解析モデル（CFD）を開発し、石灰化結節病変の形態、壁ずり応力、内皮障害、血小板活性の関係を明らかにし、末期腎不全患者における冠動脈イベント発症機序を解明することを目指している。2019年度は生体内での石灰化結節病変の診断アルゴリズム開発を行った。具体的な方法は、急性心筋梗塞症例に対して、冠動脈血行再建術治療時に光干渉断層法（OCT）、ならびに近赤外線スペクトロスコピー法（NIRS）を用いた冠動脈責任病変における組織形態の評価を行った。上記の異なる特性をもつ血管内イメージングデバイスを用いることでより正確な診断アルゴリズムの開発を試みた。急性心筋梗塞の成因の一つである石灰化結節を正確に生体内で同定するアルゴリズムの作成に成功した。2020年度は、上記アルゴリズムを通して、急性心筋梗塞の成因として重要である石灰化結節の冠動脈形態性状ならびに組織性状を同定した。さらには、微小循環障害の影響を評価する目的で、対象患者に対して心臓MRI検査を施行し、脂質含有量が微小循環障害の発生に強く影響することを同定した。上記内容を循環器雑誌Eurointerventionに投稿した。2021-2022年度は、上記アルゴリズムを通して、石灰化結節を起因とする急性心筋梗塞症例の予後を追跡した。上記の結果、脂質含有量に富んだ石灰化結節症例の予後は不良であることを学術誌に投稿している。

通过这项研究，我们开发了一种可以分析冠状动脉壁剪切应力（WSS）的计算流体动力学模型（CFD），阐明了钙化结节性病变的形态、壁剪切应力、内皮损伤和血小板活性之间的关系，并且我们旨在阐明肾衰竭患者冠状动脉事件发生的机制。 2019年，我们开发了一种用于诊断体内钙化结节性病变的算法。具体方法是在急性心肌梗死患者冠状动脉血运重建治疗过程中，利用光学相干断层扫描（OCT）和近红外光谱（NIRS）评估冠状动脉罪魁祸首的组织形态。我们试图通过使用具有上述不同特征的血管内成像设备来开发更准确的诊断算法。我们成功创建了一种算法，可以准确识别体内钙化结节，这是急性心肌梗塞的原因之一。 2020年，通过上述算法，我们识别了钙化结节的冠状动脉形态和组织特性，这是急性心肌梗死的重要原因。此外，为了评估微循环障碍的影响，对目标患者进行了心脏MRI检查，确定脂质含量对微循环障碍的发生有强烈影响。以上内容已提交给心血管杂志Eurointervention。 2021-2022年，我们利用上述算法追踪了钙化结节引起的急性心肌梗死病例的预后。因此，有学术期刊投稿称，高脂质含量的钙化结节病例预后较差。

项目成果

急性心筋梗塞の成因に迫るNIRS-IVUSの役割

NIRS-IVUS 在了解急性心肌梗死病因中的作用

• 发表时间: 2022
• 作者: Kosei Terada;Takashi Kubo;Takeyoshi Kameyama;Yoshiki Matsuo;Yasushi Ino;Hiroki Emori;Daisuke Higashioka;Yosuke Katayama;Amir Kh.M. Khalifa;Masahiro Takahata;Kunihiro Shimamura;Yasutsugu Shiono;Atsushi Tanaka;Takeshi Hozumi;Ryan D. Madder;Ta;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠
• 通讯作者: 寺田幸誠

Quantitative Assessment of Lipid Composition by NIRS-IVUS is Helpful for Differentiating among Plaque Rupture, Erosion, and Calcified Nodule in the Culprit Lesion of ACS.

通过 NIRS-IVUS 定量评估脂质成分有助于区分 ACS 罪魁祸首中的斑块破裂、糜烂和钙化结节。

• 发表时间: 2019
• 作者: Kosei Terada;Takashi Kubo;Takeyoshi Kameyama;Yoshiki Matsuo;Yasushi Ino;Hiroki Emori;Daisuke Higashioka;Yosuke Katayama;Amir Kh.M. Khalifa;Masahiro Takahata;Kunihiro Shimamura;Yasutsugu Shiono;Atsushi Tanaka;Takeshi Hozumi;Ryan D. Madder;Ta;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada
• 通讯作者: Kosei Terada

Lipid-rich Plaque Detected by Near-infrared Spectroscopy as a Predictor of Microvascular Obstruction after Primary PCI

通过近红外光谱检测富含脂质的斑块作为直接 PCI 后微血管阻塞的预测因子

• 发表时间: 2021
• 作者: Kosei Terada;Takashi Kubo;Takeyoshi Kameyama;Yoshiki Matsuo;Yasushi Ino;Hiroki Emori;Daisuke Higashioka;Yosuke Katayama;Amir Kh.M. Khalifa;Masahiro Takahata;Kunihiro Shimamura;Yasutsugu Shiono;Atsushi Tanaka;Takeshi Hozumi;Ryan D. Madder;Ta;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠;Kosei Terada
• 通讯作者: Kosei Terada

Quantitative Assessment of Lipid Composition by NIRS-IVUS is Helpful for Differentiating among Plaque Rupture, Erosion, and Calcified Nodule in ACS

通过 NIRS-IVUS 定量评估脂质成分有助于区分 ACS 中的斑块破裂、糜烂和钙化结节

• 发表时间: 2019
• 作者: Kosei Terada;Takashi Kubo;Takeyoshi Kameyama;Yoshiki Matsuo;Yasushi Ino;Hiroki Emori;Daisuke Higashioka;Yosuke Katayama;Amir Kh.M. Khalifa;Masahiro Takahata;Kunihiro Shimamura;Yasutsugu Shiono;Atsushi Tanaka;Takeshi Hozumi;Ryan D. Madder;Ta;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠;寺田幸誠;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada;Kosei Terada
• 通讯作者: Kosei Terada

Clinical Outcomes of Acute Myocardial Infarction Arising from Non-lipid-rich Plaque Diagnosed by NIRS-IVUS

NIRS-IVUS 诊断非富脂斑块引起的急性心肌梗死的临床结果

• 发表时间: 2022
• 作者: Kosei Terada;Takashi Kubo;Takeyoshi Kameyama;Yoshiki Matsuo;Yasushi Ino;Hiroki Emori;Daisuke Higashioka;Yosuke Katayama;Amir Kh.M. Khalifa;Masahiro Takahata;Kunihiro Shimamura;Yasutsugu Shiono;Atsushi Tanaka;Takeshi Hozumi;Ryan D. Madder;Ta;寺田幸誠
• 通讯作者: 寺田幸誠