Effects of vasopressors on cardiovascular function in dogs with mitral valve insufficiency.

血管加压药对二尖瓣关闭不全犬心血管功能的影响。

基本信息

批准号：
19K15997
负责人：
合屋征二郎
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Nihon University (2020-2022)Tokyo University of Agriculture and Technology (2019)
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

令和4年度で当初予定していた実験を完遂した。麻酔下で低血圧状態にした健常犬と僧帽弁閉鎖不全症モデル犬にエフェドリン、フェニレフリン、ノルアドレナリンを投与した。その結果、エフェドリンは心筋の収縮性を上昇させることで血圧と1回拍出量を上昇させるが、フェニレフリンは心筋の収縮性は変えずに血管を収縮させるため血圧を上げるが1回拍出量は上昇させないことが明らかとなった。また、エフェドリンは迷走神経反射により心拍数を低下させる作用もあるがその効果はアトロピンで予防され、アトロピンを前投与した場合はエフェドリンの昇圧作用が増強することが明らかとなった。このことは実際の臨床例でも確認され、心疾患のない低血圧の犬においてエフェドリンを使用する際はアトロピンを事前に投与しておくことが有効であることが明らかとなった。僧帽弁閉鎖不全症モデル犬における各昇圧薬の昇圧メカニズムは健常犬と同様であったが、健常犬と比べて昇圧作用が減弱した。僧帽弁閉鎖不全症モデル犬におけるフェニレフリン投与は、昇圧作用が認められたものの逆流量の増加も認められ、左室の前負荷が上昇した。自然発生の僧帽弁閉鎖不全症の犬においても、フェニレフリンによる十分な昇圧作用を得るには健常犬と比較して多量の投与量が必要であった。研究責任者の実験結果はこの臨床結果を裏付けることになった。一方、ノルアドレナリンにおいても十分な昇圧効果が得られたが左室前負荷の上昇はフェニレフリンほどではなかった。上記の結果より、低血圧を呈した僧帽弁閉鎖不全症の犬における昇圧薬はノルアドレナリンが妥当であると考えられた。

原计划的实验于 2020 财年完成。将麻黄碱、去氧肾上腺素和去甲肾上腺素给予健康犬和二尖瓣反流模型犬，使它们在麻醉下进入低血压状态。结果表明，麻黄碱通过增加心肌收缩力来增加血压和每搏输出量，而去氧肾上腺素则在不改变心肌收缩力的情况下收缩血管，增加血压但每搏输出量并未增加。此外，麻黄碱具有通过迷走神经反射降低心率的作用，但阿托品可以阻止这种作用，并且表明预先给予阿托品可以增强麻黄碱的升压作用。这一点已在临床实际病例中得到证实，并且已经明确，对无心脏病的低血压犬使用麻黄碱时预先给予阿托品是有效的。各升压药物对二尖瓣反流模型犬的升压机制与健康犬相似，但升压作用较健康犬减弱。当给二尖瓣反流的狗模型施用去氧肾上腺素时，观察到升压作用，但也观察到反流流量增加，导致左心室前负荷增加。即使在患有自发性二尖瓣反流的狗中，也需要比健康狗更高剂量的去氧肾上腺素才能达到足够的升压作用。研究主任的实验结果支持了这一临床结果。另一方面，去甲肾上腺素也有足够的升压作用，但左心室前负荷的增加幅度没有去氧肾上腺素那么大。基于上述结果，去甲肾上腺素被认为是表现出低血压的二尖瓣反流犬的合适升压药物。

项目成果

期刊论文数量（6）

专著数量（0）

科研奖励数量（0）

会议论文数量（0）

专利数量（0）

僧帽弁閉鎖不全症に起因する左心拡大の有無がフェニレフリンの昇圧作用に及ぼす影響

二尖瓣反流引起的左心扩大与否对去氧肾上腺素升压作用的影响

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
小嶋　創;竹村武士;吉迫　宏;松田　周;廣瀬裕一;李　相潤;丸田菜央・合屋征二郎・手島健次・山谷吉樹;越川史子・合屋征二郎・手島健次・山谷吉樹
通讯作者：
越川史子・合屋征二郎・手島健次・山谷吉樹

犬のエフェドリン投与による心拍数低下作用に対するアトロピン前投与の有用性

阿托品预给药对麻黄碱给药狗心率降低作用的作用。

DOI：
发表时间：
2021
期刊：
影响因子：
0
作者：
小嶋　創;竹村武士;吉迫　宏;松田　周;廣瀬裕一;李　相潤;丸田菜央・合屋征二郎・手島健次・山谷吉樹;越川史子・合屋征二郎・手島健次・山谷吉樹;星信宏・合屋征二郎・高橋舞子・手島健次・中山智宏
通讯作者：
星信宏・合屋征二郎・高橋舞子・手島健次・中山智宏

麻酔下低血圧に対するエフェドリン昇圧効果の犬猫における差異

麻黄碱对犬、猫麻醉下低血压的升压作用差异